睾丸疼痛的原因

睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起，建议及时就医明确诊断。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸肿胀疼痛，伴随发热、寒战等全身症状。治疗需针对病原体选择抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，或抗病毒药物如利巴韦林颗粒。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为阴囊局部压痛、附睾硬结形成，可能伴随尿频尿急。治疗需使用穿透前列腺屏障的抗生素如盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合左氧氟沙星氯化钠注射液。慢性期可配合局部热敷缓解症状。

3、精索静脉曲张

精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为阴囊坠胀痛，久站后加重，平卧缓解。查体可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉团。轻度可通过穿紧身内裤改善，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。合并不育症患者建议尽早手术干预。

4、睾丸扭转

睾丸系膜过长导致精索旋转，突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐，属于泌尿外科急症。发病6小时内可通过手法复位尝试恢复血供，超过12小时需行睾丸切除术。彩色多普勒超声能明确诊断，青春期男性剧烈运动后高发。

5、外伤

阴囊部位撞击伤可引起睾丸挫裂伤或血肿，表现为持续性胀痛伴阴囊皮肤瘀斑。轻微损伤可冷敷并服用布洛芬缓释胶囊止痛，严重出血需手术清除血肿修补白膜。运动时建议佩戴防护器具，骑跨伤后若疼痛不缓解需排除睾丸破裂。

日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免长时间骑自行车或久坐，选择透气棉质内裤。急性疼痛发作时立即停止活动并平卧，用毛巾包裹冰袋间断冷敷，禁止自行按摩或热敷。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，适量增加维生素C含量高的蔬菜水果如猕猴桃、西蓝花等促进组织修复。定期进行男科体检，尤其青少年出现隐痛不适时应尽早就诊排除发育异常。