什么是胎儿双肾分离

胎儿双肾分离是指超声检查发现胎儿肾盂前后径增宽，通常提示肾盂或输尿管存在轻度扩张现象。可能由生理性尿液滞留、先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜或染色体异常等因素引起。

胎儿双肾分离在孕中期超声筛查中较为常见，多数为暂时性生理现象。当肾盂前后径在5-10毫米之间时，通常属于轻度分离，可能与胎儿膀胱充盈、母体激素水平或检查时体位有关。这种情况需要定期超声复查，约80%的病例在孕晚期或出生后自行缓解。部分胎儿可能出现单侧轻度积水，但肾功能多保持正常，出生后通过新生儿泌尿系统超声随访即可。

当肾盂前后径超过10毫米或伴随输尿管扩张时，需警惕病理性梗阻可能。先天性输尿管狭窄可能导致尿液引流不畅，超声可见肾盂与输尿管同时扩张。膀胱输尿管反流可能引起反复肾积水，需通过排尿性膀胱尿道造影确诊。后尿道瓣膜是男性胎儿严重尿路梗阻的主因，可能合并膀胱壁增厚和羊水过少。染色体异常如21三体综合征也可能伴随泌尿系统结构异常，需结合其他超声软指标综合评估。

建议孕妇按时完成产前超声随访，动态观察肾盂分离变化程度。出生后新生儿应在1个月内复查泌尿系统超声，必要时进行肾功能检查。喂养时注意观察排尿情况，出现尿量减少、尿液浑浊或发热时应及时就诊。哺乳期母亲可适当增加水分摄入，有助于促进胎儿代谢废物排出。若确诊病理性梗阻，需在儿科泌尿外科医生指导下制定个体化干预方案。