指甲上有小黑线

指甲上有小黑线可能是甲母痣或外伤导致的甲下出血，少数情况下可能与黑色素瘤相关。甲母痣主要表现为纵向黑线，甲下出血多由挤压碰撞引起，黑色素瘤则需警惕黑线宽度超过3毫米或快速变化的情况。

甲母痣是黑色素细胞在甲母质聚集形成的良性病变，常见于儿童及青少年。黑线通常边界清晰、颜色均匀，生长缓慢且无痛痒感。若黑线宽度稳定、无颜色变化或甲板破坏，可定期观察无须特殊处理。外伤性甲下出血多因指甲受外力撞击导致毛细血管破裂，血液渗入甲板与甲床之间形成条状或点状黑斑。初期可能伴有轻微疼痛，随着指甲生长黑线会逐渐向远端移动，一般2-3个月可完全消失。

当黑线宽度超过甲板三分之一、颜色深浅不一或边缘模糊时需警惕黑色素瘤可能。这种恶性病变可能伴随甲周皮肤变黑、甲板增厚或溃烂，常见于中老年人。其他少见原因包括真菌感染引起的甲黑变，多合并甲板增厚、分层；某些药物如抗疟药也可能导致甲色素沉着。系统性疾病如艾迪生病、消化道息肉综合征也可能表现为多发性甲黑线。

建议每月用手机拍摄指甲照片记录黑线变化，避免频繁美甲或化学刺激。如发现黑线宽度突然增加、颜色变深或甲周皮肤异常，应及时到皮肤科就诊。医生可能通过皮肤镜、甲活检等手段明确诊断，甲母痣通常无需治疗，黑色素瘤需手术扩大切除。日常应注意避免指甲外伤，保持手部干燥清洁，均衡摄入含优质蛋白和维生素的食物有助于指甲健康。