乳腺脂肪瘤手术常见问题

乳腺脂肪瘤手术常见问题包括手术指征、术前准备、手术方式、术后护理及复发预防等。

一、手术指征

乳腺脂肪瘤手术通常适用于肿瘤直径超过5厘米、短期内快速增大、引发疼痛不适或影响美观的情况。脂肪瘤体积较大可能压迫周围组织导致隐痛或局部隆起，患者自觉乳房形态改变。医生会通过乳腺超声或钼靶检查评估肿瘤性质，排除恶性病变可能。若脂肪瘤生长稳定且无症状，一般建议定期随访观察。

二、术前准备

术前需完善血常规、凝血功能及传染病筛查等检查，确保患者符合手术条件。患有高血压、糖尿病等基础疾病者需将指标控制在稳定范围。手术前一周应停用阿司匹林等抗凝药物，避免术中出血风险。局部麻醉手术当日可正常饮食，全身麻醉则需禁食8小时。医生会标记肿瘤边界，患者需清洁手术区域皮肤。

三、手术方式

传统开放切除术适用于较大或深部脂肪瘤，沿皮纹切口完整剥离肿瘤包膜。微创旋切术通过3-5毫米切口穿刺切除，适合较小肿瘤且疤痕隐蔽。激光消融术利用热效应使瘤体萎缩，创伤小但可能需多次治疗。手术多在局部麻醉下进行，耗时约30-60分钟，术后标本均需送病理检查明确诊断。

四、术后护理

术后24-48小时需加压包扎伤口预防血肿，可冰敷缓解肿胀疼痛。保持敷料干燥清洁，术后7-10天拆线前避免沾水。一个月内限制上肢剧烈运动及提重物，选择无钢圈内衣减少摩擦。出现发热、伤口渗液或持续疼痛需及时复诊。术后3个月复查超声评估恢复情况。

五、复发预防

虽然脂肪瘤复发概率较低，但多发体质患者可能新生病灶。建议每6-12个月进行乳腺超声随访，尤其对于既往有脂肪瘤病史者。控制体重避免肥胖，减少高脂饮食摄入。发现乳房新发肿块不必过度焦虑，及时就医鉴别性质。健康生活方式有助于维持内分泌稳定，降低肿瘤发生风险。

术后恢复期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素促进组织修复，如鸡肉、鱼肉及新鲜蔬菜水果。避免摄入过多动物内脏和油炸食品，规律作息有助于免疫功能恢复。遵医嘱进行舒缓的上肢活动，逐步恢复日常运动。定期自我检查乳房变化，建立健康档案记录肿瘤动态。若存在乳腺癌家族史或激素水平异常，需加强专科随访监测。