腰椎滑脱应当如何治疗才正确

腰椎滑脱可通过卧床休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎滑脱通常与先天发育异常、外伤劳损、退行性病变等因素有关，主要表现为下腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及弯腰动作，必要时使用腰围辅助固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、佩戴支具

定制硬质腰围可限制腰椎活动度，减轻椎体间异常滑动。每日佩戴不超过8小时，持续3-6个月。需配合核心肌群训练防止肌肉萎缩，选择透气性好的医用支具。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。体外冲击波对软组织粘连有松解作用，每周治疗2-3次。

4、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，甲钴胺片营养受损神经根。严重神经压迫可短期使用地塞米松注射液减轻炎症反应，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

5、手术治疗

椎间融合术适用于Ⅱ度以上滑脱伴神经损伤，采用椎弓根螺钉系统固定。微创经椎间孔入路手术创伤较小，术后需佩戴支具3个月。动态稳定系统可保留节段活动度，适合年轻患者。

日常应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时在膝关节下方垫枕保持腰椎生理曲度。加强腰背肌训练如五点支撑法、游泳等低冲击运动，控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充维生素D和钙质，定期复查腰椎X线观察滑脱进展，出现下肢麻木无力需及时就诊。