治疗前列腺增生10种药

治疗前列腺增生常用药物主要有α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、PDE5抑制剂、植物制剂、β3受体激动剂、联合用药方案等。

一、α1受体阻滞剂

α1受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸阿夫唑嗪缓释片能够松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿不畅、尿线细弱等下尿路症状。这类药物起效较快，适用于以动力性梗阻为主的患者，可能出现体位性低血压、头晕等不良反应，用药期间需注意缓慢改变体位。

二、5α-还原酶抑制剂

5α-还原酶抑制剂如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊通过抑制睾酮向双氢睾酮转化，缩小前列腺体积，适用于前列腺体积明显增大的患者。这类药物需连续服用数月才能显效，可能引起性功能方面的影响，如性欲减退。

三、M受体拮抗剂

M受体拮抗剂如索利那新片、酒石酸托特罗定片主要作用于膀胱逼尿肌的M受体，缓解尿频、尿急等储尿期症状。适用于以膀胱过度活动为主要表现的患者，可能引起口干、便秘等抗胆碱能副作用，青光眼患者慎用。

四、PDE5抑制剂

PDE5抑制剂如他达拉非片通过抑制磷酸二酯酶5，改善前列腺及膀胱血流，缓解下尿路症状，尤其适用于合并勃起功能障碍的患者。需注意其血管扩张作用，与硝酸酯类药物合用属禁忌。

五、β3受体激动剂

β3受体激动剂如米拉贝隆缓释片通过激活膀胱逼尿肌的β3肾上腺素能受体，促进膀胱舒张，增加储尿容量，改善尿频尿急。适用于膀胱过度活动症症状明显的患者，可能引起血压升高，高血压患者需监测血压。

六、植物制剂

植物制剂如普乐安片、前列舒通胶囊等中成药具有清热利湿、化瘀散结的作用，用于缓解前列腺增生引起的排尿困难、小腹胀痛等症状。其作用机制多样，不良反应相对较少，可作为辅助治疗选择。

七、联合用药方案

α1受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂的联合应用如坦索罗辛联合非那雄胺，可同时针对动力性和静力性梗阻因素，长期疗效优于单药治疗，尤其适用于前列腺体积增大且症状明显的患者。联合用药需在医生指导下进行，并密切监测潜在不良反应。

前列腺增生患者除规范用药外，应避免憋尿、久坐，减少辛辣刺激性食物和酒精摄入，保持适度饮水习惯，夜间睡前可适当减少饮水量以改善夜尿。定期进行提肛运动有助于增强盆底肌肉功能。症状加重或出现急性尿潴留等紧急情况时须立即就医。长期管理需遵医嘱定期复查，评估疗效与病情进展。