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小儿哮喘怎么治疗

发布时间:2020-12-1023785次浏览

导读:小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。由于哮喘常反复发作,难以根治,所以严重影响患儿的身心健康,也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而,小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因,掌握正确的预防和控制方法,就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度,逐渐摆脱哮喘的困扰。

那么,小儿哮喘怎么治疗?小儿哮喘治疗要去除诱发原因

1、遗传因素:小儿哮喘患者经常可以检查皮肤和粘膜渗出性病变倾向,而且患者的家族成员也有类似的病史。婴幼儿得哮喘大多数跟家族的遗传性有关。男孩一般多见于女孩。

2、过敏因素:这与孩子是否是过敏体质有关系,有的孩子体质是非常敏感的,一些对于普通人毫无影响的因素都可能成为他们患病的诱因。致敏原导致小儿哮喘的发生,致敏原可以分为三种:

(1)引起呼吸道感染的病原体和病毒:小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。

(2)轻浮的吸入物:通常自呼吸道吸入,国内应用皮肤试验显示,引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等,亦有报告接触蚕发哮喘,特别是螨作为吸入性变应原,在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位,儿童期对螨的过敏比成人为多,春秋季是螨生存地最短短适宜季节,因此尘螨性哮喘好发于春秋季,且夜间发病者多见。

(3)易引起小儿哮喘的食物:主要为异性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等,食物过敏以婴儿期为常见,4~5岁以后逐渐减少。比如:还有些人对海鲜、面粉、花生等食物也过敏。如果是这样过敏体质的婴儿,是很容易患有小儿哮喘的。

小儿哮喘的治疗到正规的医院 我院优势多

优势一、创新机制,全方位开放,国际化服务

武警北京市总队医院是一家具有创新机制、全方位开放的现代化医院。服务与国际接轨医疗设备先进、技术力量雄厚,被评为国家评为“三级甲等”医院和爱婴医院,国家非营利性综合医院。

优势二、专家团队,医术精湛,服务至优

医院技术力量雄厚,拥有一支医德好、医风正、医术精湛、服务至优的专家队伍,同时为了提高对疑难重症的诊治水平,还特聘二十余名省内外著名专家作为各科室技术骨干及学科带头人,开展多领域的科研开发、交流合作。

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在服务上以患者为中心,以优质的医疗服务于大众。免费咨询热线已开通,网上在线咨询、免挂号绿色通道以及富有经验的网络医生通过和患者进行免费的一对一的在线咨询,确定患者挂的专家号和预约就诊时间,免除了现场排队挂号的烦恼。我院切实推行无间隙化服务和微笑服务,得到上级领导和患者的一致认可,贯彻“一切为患者、为了患者的一切”的主题思想,落实全心全意为人民服务的实践宗旨。

【专家提醒】小儿哮喘的治疗要走出误区

误区一、重药轻防

在些家长片面地追求使用药物来控制哮喘的发作,而对哮喘发作的预防方面重视不够。患儿发病时急急火火地治疗,不喘之后认为好了,就不再管了,平常吃饭穿衣也不加以注意。

误区二、哮喘不用治,长大就好

现代医学的理论,有一部分哮喘的患儿随着年龄的增大,免疫力的增强,哮喘发作次数减少,症状减轻,甚至痊愈,国外一些医疗机构做的较大规模的调查结果的确是这样。但是哮喘反复发作,势必会对呼吸系统造成损害,也对小儿的生长发育起到一定的影响。即使是症状轻的患儿未经治疗而自愈,等到这部分患儿年老以后如何还未可知。

误区三、治治看,没有完整的治疗计划

哮喘发作期的治疗是一个短期的过程,但哮喘的治疗却是一个长期的过程,不论是西医治疗还是中医治疗都是如此。这里还是要谈到稳定期的治疗,对于哮喘的治愈十分关键。

但有些家长没有耐心,哮喘发作缓解以后就不正规服药了,认为孩子不是好好的吗,吃药干什么,也有些是因为迫于经济原因不能长期治疗,这都会对患儿的预后大有害处,长此以往,这部分患儿发生肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病的危险性很大,对患儿以后的生活、工作造成很大的影响。

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什么是哮喘
支气管哮喘是由多种炎症细胞,包括气道炎性细胞和结构细胞,如嗜酸细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞、平滑肌细胞等和细胞组分参与气道慢性炎症性疾病。临床表现为反复发作咳嗽、咳痰、胸闷、气喘。查体两肺可闻及哮鸣音,合并肺部感染时,可出现湿性啰音。严重时呈端坐位,张口呼吸可见口唇紫绀,心率明显增快,大于120次每分。实验室检查血常规可见嗜酸性粒细胞明显增高,如果合并感染时,有白细胞计数增高。痰液检查显微镜下涂片可见嗜酸性粒细胞,血清IgE检测可见血清IgE增高。动脉血气,哮喘发作严重的时候,出现缺氧、氧分压下降。肺功能检查1秒呼气量和1秒呼吸量、用力肺活量比值明显下降。X线两肺透亮度增加,呈过度充气。临床上根据患者反复发作喘息气急,胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。根据患者两肺可闻及弥漫性呼气为主的哮鸣音,以及肺功能检测和支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性,可以诊断为支气管哮喘。
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哮喘一定会咳嗽吗
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哮喘急性发作怎么办
哮喘急性发作,要在最快、最短的时间内快速缓解气道阻塞。哮喘急性发作是因为气道出现一些广泛而多变的阻塞,是可逆的,是它的一个特征,所以要使用药物缓解气道阻塞,纠正低氧血症,防治缺氧低氧引起的并发症。快速缓解哮喘发作的药物,主要是β2受体激动剂,短时间内可以重复3次甚至更多,配合氧疗,一般选用40%的浓度氧,要加湿加温,要注意水电解质、酸碱平衡的紊乱。
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夜间老是咳嗽怎么办
如果胃食管反流而导致咳嗽可以用抗酸的药物或中和胃酸的药物来进行治疗,睡眠时可以采取抬高床头的体位来减少咳嗽。咳嗽是人体保护性的反射动作,是为了清除呼吸道异物。但如果咳嗽比较剧烈,时间比较长,会影响到工作生活,夜里咳嗽会影响到睡眠。对于夜间咳嗽,需要进行病因以及对症治疗。首先要明确是否有相关疾病,最常见原因是咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽,有明确的过敏因素;另一种可能胃食管反流而导致咳嗽,要进行对因治疗,可以用抗酸的药物或中和胃酸的药物来进行治疗,睡眠时也可以采取抬高床头的体位来减少咳嗽。
哮喘为什么会夜间加重
哮喘夜间加重跟很多方面都有关系,比如我们平时所说的气道炎症,有研究报道我们在夜间气道炎症会更明显一点,所以它会诱发我们的哮喘,另外可能跟我们的皮质激素的水平也有关系,我们夜间皮质激素它的水平下降,对气道炎症的抑制作用就减少了也会诱发哮喘。另外可能一部分跟我们肾上腺素水平和肾上腺素受体,也有着一定的关系。可能另外一部分人,还有跟我们的神经系统有关系,比如我们的交感神经的兴奋这些也有关系,还有一部分人跟氧自由基有关系。另外一类型病人可能跟我们的胃食管反流有关系,这类型病人他在夜间平卧以后胃食管反流症状会比较明显一点,会出现反酸,会引起气道的一个痉挛,而出现了一个哮喘。
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治疗哮喘的药物
常用的治疗哮喘的药物有茶碱、β2受体激动剂等扩张气道的药物和皮质激素类、白三烯受体拮抗剂抑制气道炎症的药物。其中针对扩张气管的药物,第一类是茶碱类药物,比如氨茶碱、多索茶碱。第二类是β2受体激动剂,比如说沙丁胺醇。第三类是抗胆碱类药物,抗胆碱类药物有爱全乐和思力华。针对气道炎症有抑制作用的药物一类是皮质激素类,比如吸入型布地奈德,另一大类是白三烯受体拮抗剂,临床上常用的是顺耳宁,化学名叫孟鲁斯特,也具有一定抗炎作用。
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过敏性哮喘的危害
患有过敏性哮喘会对患者造成心理上的影响,也有可能会导致出现一些并发症。过敏性哮喘对生活和工作都会造成一定的影响,平时经常接触的物质可能有3万多种,而可以查到的明确过敏原种类只有几百种,在遇到一种物质以后患者便会疑虑自己是否会过敏,所以会出现一定的心理上的负担,因为会有反复发作,所以会对心理造影响。过敏性哮喘反复发作以后,会出现一系列并发的疾病,比如说慢性阻塞性肺疾病或者说是肺源性心脏病,这些也对患者会产生一定的影响。
小孩有哮喘可以运动吗
小孩有哮喘需根据引发哮喘的原因判断是否可以运动。引发哮喘的因素有一下几点:第一个是过敏原、过敏物质,比如说吸入性过敏原常自呼吸道吸入,主要是过敏原,包括尘螨、污尘、霉菌,又报道接触蚕丝发生哮喘。第二个是非刺激性的过敏原,物质包括烟气味等。第三个是精神因素、遗传因素、运动和药物,运动性哮喘的发生,一般以运动的剧烈程度以及运动的持续时间有关。一般来说,剧烈运动5到10分钟后才会引起剧烈运动性哮喘,短于五分钟的运动,很少引起哮喘。哮喘的病人大部分多不愿意运动,因为运动可以引发哮喘。
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哮喘病人需要检查什么
哮喘病人的检查包括以下几方面:第一,需要检查病人,是不是属于过敏体质,可以采用放射性过敏原吸附试验,来测定特异性IgE。对于患有过敏性哮喘的患者来说,血清IgE可以较正常人高出2至6倍。在疾病的缓解期,可以进行皮肤过敏试验,以判断相关的过敏原。但是,应该防止患者发生过敏反应的情况。第二,需要进行肺功能检查。一般来说,患有哮喘的病人,在使用药物治疗之前,以及在使用扩张支气管的药物治疗之后,肺功能可以出现明显改善的情况。要诊断哮喘,必须得有肺功能的改变,也可以作为哮喘和慢阻肺的鉴别诊断,因此肺功能检查非常重要。此外,患者应做肺部的影像学检查,如果没有其他的疾病,但是过敏原阳性、肺功能异常,那基本就可以明确诊断为哮喘。
小孩子的喘息该怎样治疗
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