什么是哮喘
发布时间：2020-02-1758946次收听
语音内容：
支气管哮喘是由多种炎症细胞，包括气道炎性细胞和结构细胞，如嗜酸细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞、平滑肌细胞等和细胞组分参与气道慢性炎症性疾病。
临床表现为反复发作咳嗽、咳痰、胸闷、气喘。查体两肺可闻及哮鸣音，合并肺部感染时，可出现湿性啰音。严重时呈端坐位，张口呼吸可见口唇紫绀，心率明显增快，大于120次每分。
实验室检查血常规可见嗜酸性粒细胞明显增高，如果合并感染时，有白细胞计数增高。痰液检查显微镜下涂片可见嗜酸性粒细胞，血清IgE检测可见血清IgE增高。动脉血气，哮喘发作严重的时候，出现缺氧、氧分压下降。肺功能检查1秒呼气量和1秒呼吸量、用力肺活量比值明显下降。X线两肺透亮度增加，呈过度充气。
临床上根据患者反复发作喘息气急，胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。根据患者两肺可闻及弥漫性呼气为主的哮鸣音，以及肺功能检测和支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性，可以诊断为支气管哮喘。
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支气管哮喘是由多种炎症细胞，包括气道炎性细胞和结构细胞，如嗜酸细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞、平滑肌细胞等和细胞组分参与气道慢性炎症性疾病。
临床表现为反复发作咳嗽、咳痰、胸闷、气喘。查体两肺可闻及哮鸣音，合并肺部感染时，可出现湿性啰音。严重时呈端坐位，张口呼吸可见口唇紫绀，心率明显增快，大于120次每分。
实验室检查血常规可见嗜酸性粒细胞明显增高，如果合并感染时，有白细胞计数增高。痰液检查显微镜下涂片可见嗜酸性粒细胞，血清IgE检测可见血清IgE增高。动脉血气，哮喘发作严重的时候，出现缺氧、氧分压下降。肺功能检查1秒呼气量和1秒呼吸量、用力肺活量比值明显下降。X线两肺透亮度增加，呈过度充气。
临床上根据患者反复发作喘息气急，胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。根据患者两肺可闻及弥漫性呼气为主的哮鸣音，以及肺功能检测和支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性，可以诊断为支气管哮喘。
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哮喘可以生孩子吗
哮喘可以生孩子。虽然哮喘存在一定的遗传性，但不会对生育能力造成影响。哮喘是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征，病因包括遗传和环境等因素。哮喘患者可以生孩子，虽然哮喘具有多基因遗传倾向，发病具有家族集聚现象，但并不一定会遗传给下一代。同时哮喘并不会影响生育能力，如果有生育的计划，可以在病情稳定后去医院进行孕前检查，若检查结果一切正常，可以开始备孕。哮喘患者可以生孩子，在备孕期间应该多加注意，避免接触过敏原。如果尚未明确过敏原，可以去医院进行相关检查。饮食上也需要多加注意，少吃容易致敏的食物。可以加强运动锻炼，适当进行体育运动，增强体质。但是避免剧烈运动，否则可能会诱发哮喘发作。
儿童经常大喘气什么原因
儿童经常喘大气的原因有很多，主要有以下几种：第一、生理性的原因，可能是因为儿童经常进行剧烈的运动，当剧烈运动之后，儿童就会出现大喘气的情况，一般休息一段时间之后就会缓解这种情况，一般是不需要经过特殊处理的。第二、病理方面的原因，儿童可能因为哮喘等疾病导致喘大气，这种情况一般建议带儿童去医院做相关的肺部检查才能够明确。第三、儿童有心肌炎方面的疾病，也会造成患儿出现喘大气，同时伴有呼吸费力、胸闷、气短等多种症状。第四、儿童出现了肺炎，或者是肺部感染所导致的大喘气的情况。第五、当儿童有过敏性的鼻炎性的疾病的时候，也会经常出现喘大气的情况。第六、可能是因为儿童的心理压力太大，或者是学业的负担过重，都会影响儿童的精神，从而造成儿童经常性的出现喘大气的情况。当然，不论是什么原因导致的儿童出现大喘气的情况，家长都需要及时带儿童去医院，明确病因，根据不同的病因选择不同的治疗方法，尽量做到早发现、早诊断、早治疗。家长不仅需要关心儿童的学习，还需要关心孩子的身心健康，特别是心理健康，同时应该多带儿童进行体育锻炼，增强孩子的抵抗力以及免疫功能，这样可以预防一些常见的呼吸道感染性的疾病或者是炎症性的疾病发生，可以抵御各种疾病的侵袭，从而可以降低孩子发生喘大气的概率。因此，对于孩子的身体的状况的调节也是非常重要的。
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喘气胸口疼常是因为胸壁疾病和胸腔内脏疾病导致。胸壁疾病如皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、非化脓性肋软骨炎、皮肌炎、肋骨骨折、强直性脊柱炎、颈椎病、急性白血病、多发性骨髓瘤等疾病累及或刺激了肋间神经和脊髓后根传入神经引起疼痛。胸腔内脏器疾病主要通过刺激支配心脏和大血管的感觉神经、支配气管、支气管和食管迷走神经感觉纤维引起胸痛，累及胸膜的病变则主要通过壁层胸膜的痛觉神经。包括心血管疾病：如心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、肥厚性心肌病、主动脉瘤、肺栓塞、肺梗死、心脏神经官能症等。呼吸系统疾病：如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、血胸、血气胸、肺炎、肺癌等。纵隔疾病：如纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。另外，由于持续的咳嗽，患者可因肌张力增加而发生胸骨旁胸腔疼痛，喘气时明显，但这种疼痛不是炎症累及胸膜造成，与胸膜疼痛是不一样的。
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哮喘病的症状
哮喘病可能有呼吸困难，喉中有水鸡样声音，干咳伴有大量白色泡沫样痰，缺氧情况出现，口唇紫绀、爪甲青紫，胸闷、憋气等症状。支气管哮喘简称为哮喘，是气道慢性炎症性的疾病。有突发突止的特点，发病和体质过敏以及接触外界环境的影响有关，哮喘有一定的遗传性。哮喘发作起来呼吸困难，喉中有水鸡样声音，胸闷咳嗽咳痰反复发作，脱离过敏环境时也可突然停止，再次接触环境时可再次发作呼吸困难等症状。常在夜间和早晨发作或加重。严重者会被迫采取坐位，哮喘患者常伴有咳嗽，有些患者干咳伴有大量白色泡沫样痰，哮喘严重发作时还可有缺氧情况出现，口唇紫绀、爪甲青紫等症状，目前有一种咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为唯一症状，咳嗽剧烈时患者会有胸闷、憋气等症状，但没有典型喉咙里头水鸡样的声音。
支气管哮喘诊断标准是什么
支气管哮喘诊断标准第一方面是病史或家族史，第二方面症状表现，第三方面是体征。支气管哮喘的诊断标准主要有以下几个方面：1、从病史上，它有一个反复发作的过程，会在接触到过敏原或者在特定的，反复发作喘息。在家族史方面，它的家族里面可能有类似的病人。2.主要是一个发作性的喘息，以胸闷、气喘、呼吸困难为主要表现，同时可能会伴有咳嗽、咳泡沫痰。3.哮喘的病人发作的时候跟正常人还是有区别的，区别在于哮喘病人发作时，会听到哮鸣音。或者病人能主观感受到自己的喉间有一定的声音，这是体征。另外有检查结果也需符合哮喘的诊断才能确诊。比如肺功能气道激发试验是阳性的，或者可逆试验是阳性的，或者是最大呼气流速昼夜变异率在20%以上，通过综合判断是可以用来确诊哮喘的。
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孩子有哮喘青春期后会好吗
临床上观察到，大约有20%到70%的哮喘患儿到青春期哮喘会自然缓解甚至自愈。第一就是因为人在生长发育的时候，激素水平的增长对哮喘，会减少过敏的一些问题。第二就是生长发育以后抵抗力、免疫力增加就不容易感冒、感染。第三就是生长发育以后，气道的气管直接变粗。气道的炎症相对会减轻一点，所以也是不容易诱发哮喘。在哮喘的时候，一个是积极治疗，再一个是早期的干预，包括特异性的免疫治疗，在治疗哮喘的时候，一定要提倡除了药物控制以外，鼓励孩子参加运动健身。再一个，特别是户外运动，要适应自然的环境，增加小孩的自身抵抗力和改善体质和其他免疫功能的改善，对青春期前后哮喘病情的缓解是很有帮助的。
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中医治疗哮喘效果好吗
哮喘的中医治疗效果不错，哮喘分两期，急性发作期和慢性的调养期，尤其在慢性调养期，中医的治疗非常有特色，它是一种根治性的治疗，很多人认为不喘之后就不需要治疗，这是非常错误的观念，病人不喘的时候进行治疗可以有效地预防哮喘的再度发作，也可以减轻哮喘再发作时候的严重程度。中医有一个原则叫“急则治其标，缓则治其本”，所以中医治疗哮喘是分急慢两种情况。另外，咳喘患者要注意气候的变化，避免感冒，防止感受外邪诱发。
避免哮喘发作的方法
避免哮喘急性发作，首先要尽量脱离哮喘发作的环境。如果患者已经知道自己的过敏物，就要尽量避免接触这种过敏的环境。比如，患者对宠物皮毛过敏，就不应该养宠物。如果有时过敏原不能完全隔离接触，比如春秋季花粉是导致哮喘急性发作特别重要的过敏原。可以选择长期规律的用药，如信必可、舒利迭等，用药有预防性质，这些药物主要的作用是预防哮喘急性发作。避免哮喘发作应充分、规律预防，加上适当的环境调整和生活习惯调整，就可以有效的避免哮喘急性发作。
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哮喘用什么药物比较好
对于哮喘患者的治疗，需要针对患者的病理特点，也就是气道的非特异性慢性炎症，来进行药物治疗。一般情况下，哮喘患者可以通过服用针对慢性炎症的药物，来进行哮喘的治疗。比如，最基本的治疗方式，就是使用吸入性的糖皮质激素，来治疗。吸入性的糖皮质激素种类有非常多，有气雾剂形式以及干粉吸入剂形式，哮喘患者都可以考虑使用。同时，还可以在使用抗气道炎症的吸入性糖皮质激素基础上，使用气管扩张剂，进行治疗。长效的β2受体激动剂的支气管扩张剂，包括福莫特罗、沙美特罗等药物。另外，哮喘患者还可以使用白三烯受体拮抗剂，进行治疗，可以起到降低气道炎症的作用。除此之外，还可以使用中西医结合的治疗方法，来减少西药的使用量，提高疗效。
