小孩子的喘息该怎样治疗
儿童喘息可通过保持环境清洁、使用支气管扩张剂、雾化吸入治疗、口服抗炎药物、免疫调节治疗等方式缓解。儿童喘息通常由呼吸道感染、过敏反应、气道高反应性、先天性气道异常、胃食管反流等因素引起。
1、保持环境清洁
减少环境中尘螨、花粉等过敏原接触有助于缓解喘息。定期清洗床单被罩,使用防螨材质寝具,避免饲养宠物或接触毛绒玩具。保持室内湿度在40%-60%,每日通风两次,避免使用刺激性气味的清洁剂或香水。对于尘螨过敏的儿童,可配合除螨仪清洁沙发、地毯等容易积灰的区域。
2、支气管扩张剂
硫酸沙丁胺醇气雾剂能快速缓解支气管痉挛,适用于急性喘息发作。异丙托溴铵气雾剂通过阻断胆碱能受体舒张气道,常与β2受体激动剂联用。使用前需摇匀药物,指导儿童深吸气时按压喷头,用药后漱口减少局部副作用。这类药物可能引起心悸、手抖等反应,喘息缓解后应及时复诊调整方案。
3、雾化吸入治疗
布地奈德混悬液通过雾化器形成微小颗粒直达气道,具有局部抗炎作用。特布他林雾化溶液可舒张支气管平滑肌,改善通气功能。雾化治疗需使用专用面罩,每次吸入10-15分钟,治疗后洗脸漱口。严重喘息发作时可每20分钟重复一次,连续3次无效需急诊处理。长期雾化患儿应监测身高体重发育情况。
4、口服抗炎药物
孟鲁司特钠咀嚼片通过抑制白三烯受体减轻气道炎症,适用于过敏性喘息。泼尼松片用于中重度急性发作,短期使用3-5天。服药期间注意观察是否出现食欲亢进、情绪波动等激素副作用。与食物同服可减少胃肠道刺激,用药超过一周需逐渐减量停药。哮喘控制药物需要持续使用,不可自行增减剂量。
5、免疫调节治疗
对于反复喘息的过敏体质儿童,可考虑皮下注射特异性免疫治疗。奥马珠单抗注射液适用于IgE介导的严重过敏性哮喘,需定期监测过敏原特异性IgE水平。治疗期间应随身携带肾上腺素笔应对过敏反应。免疫调节起效较慢,需持续治疗3-5年,同时配合环境控制和药物管理。
儿童喘息发作时应保持坐位或半卧位,解开领口保持呼吸通畅。记录喘息发作的时间、诱因和持续时间,就诊时向医生详细描述。日常可进行腹式呼吸训练,增强呼吸肌力量。饮食宜清淡,避免冰冷、辛辣食物刺激气道。天气变化时注意保暖,流感季节前接种疫苗。若出现口唇发绀、说话不成句等缺氧表现,需立即急诊救治。定期随访肺功能,根据病情调整治疗方案。
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