小孩子的喘息该怎样治疗

儿童喘息可通过保持环境清洁、使用支气管扩张剂、雾化吸入治疗、口服抗炎药物、免疫调节治疗等方式缓解。儿童喘息通常由呼吸道感染、过敏反应、气道高反应性、先天性气道异常、胃食管反流等因素引起。

1、保持环境清洁

减少环境中尘螨、花粉等过敏原接触有助于缓解喘息。定期清洗床单被罩，使用防螨材质寝具，避免饲养宠物或接触毛绒玩具。保持室内湿度在40%-60%，每日通风两次，避免使用刺激性气味的清洁剂或香水。对于尘螨过敏的儿童，可配合除螨仪清洁沙发、地毯等容易积灰的区域。

2、支气管扩张剂

硫酸沙丁胺醇气雾剂能快速缓解支气管痉挛，适用于急性喘息发作。异丙托溴铵气雾剂通过阻断胆碱能受体舒张气道，常与β2受体激动剂联用。使用前需摇匀药物，指导儿童深吸气时按压喷头，用药后漱口减少局部副作用。这类药物可能引起心悸、手抖等反应，喘息缓解后应及时复诊调整方案。

3、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液通过雾化器形成微小颗粒直达气道，具有局部抗炎作用。特布他林雾化溶液可舒张支气管平滑肌，改善通气功能。雾化治疗需使用专用面罩，每次吸入10-15分钟，治疗后洗脸漱口。严重喘息发作时可每20分钟重复一次，连续3次无效需急诊处理。长期雾化患儿应监测身高体重发育情况。

4、口服抗炎药物

孟鲁司特钠咀嚼片通过抑制白三烯受体减轻气道炎症，适用于过敏性喘息。泼尼松片用于中重度急性发作，短期使用3-5天。服药期间注意观察是否出现食欲亢进、情绪波动等激素副作用。与食物同服可减少胃肠道刺激，用药超过一周需逐渐减量停药。哮喘控制药物需要持续使用，不可自行增减剂量。

5、免疫调节治疗

对于反复喘息的过敏体质儿童，可考虑皮下注射特异性免疫治疗。奥马珠单抗注射液适用于IgE介导的严重过敏性哮喘，需定期监测过敏原特异性IgE水平。治疗期间应随身携带肾上腺素笔应对过敏反应。免疫调节起效较慢，需持续治疗3-5年，同时配合环境控制和药物管理。

儿童喘息发作时应保持坐位或半卧位，解开领口保持呼吸通畅。记录喘息发作的时间、诱因和持续时间，就诊时向医生详细描述。日常可进行腹式呼吸训练，增强呼吸肌力量。饮食宜清淡，避免冰冷、辛辣食物刺激气道。天气变化时注意保暖，流感季节前接种疫苗。若出现口唇发绀、说话不成句等缺氧表现，需立即急诊救治。定期随访肺功能，根据病情调整治疗方案。