单纯疱疹病毒性角膜炎是什么病

单纯疱疹病毒性角膜炎是一种由单纯疱疹病毒感染引起的角膜炎症性疾病，属于病毒性角膜炎的常见类型，主要特征为眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降及角膜出现树枝状或地图状溃疡等表现。

一、病因机制

单纯疱疹病毒性角膜炎的病原体为单纯疱疹病毒，该病毒初次感染后常潜伏于三叉神经节，当机体免疫力下降时病毒可被激活并沿神经纤维移行至角膜，引发角膜上皮细胞溶解坏死及炎症反应。病毒直接侵袭角膜组织的同时，免疫应答介导的炎症损伤也参与疾病进程。

二、临床表现

患者早期可出现眼部异物感、烧灼感及结膜充血，随着病情进展表现为典型角膜病变。角膜上皮层出现树枝状溃疡是其特征性表现，溃疡可融合扩大形成地图状缺损，深层角膜受累时可能引发角膜基质炎伴水肿、新生血管形成，严重者出现角膜瘢痕或穿孔。

三、诊断方法

诊断需结合裂隙灯检查发现角膜典型病灶，配合荧光素钠染色显示溃疡形态。实验室检查包括角膜刮片病毒PCR检测、病毒分离培养及血清学抗体检测，角膜共焦显微镜有助于观察角膜细胞层次变化。

四、治疗措施

急性期主要采用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶配合干扰素滴眼液。深层病变需联用糖皮质激素眼药水，出现角膜穿孔风险时需行角膜移植术。治疗期间需严格随访观察角膜愈合情况。

五、预防复发

该病易反复发作，预防重点在于增强机体免疫力，避免劳累、感冒等诱因。既往感染者可长期服用阿昔洛韦片预防复发，紫外线强烈时佩戴防护镜，保持眼部卫生避免交叉感染。

患者应注意保持规律作息与均衡饮食，适当补充维生素A、维生素C等营养素有助于角膜修复。日常避免用手揉眼，佩戴隐形眼镜者需严格消毒。出现眼红、眼痛症状加重或视力骤降时须立即就医，避免自行停药导致病情迁延。恢复期定期复查角膜透明度及眼压变化，早期发现并发症可有效保护视功能。