乳腺癌已成为全球第一大癌症

乳腺癌是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤，其发病率已超过肺癌，成为全球第一大癌症。乳腺癌的发生与遗传因素、内分泌水平、生活方式、环境暴露以及乳腺良性疾病史等多种因素有关，典型表现包括乳房无痛性肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等。

一、遗传因素

乳腺癌具有明显的家族聚集性，特别是携带BRCA1、BRCA2等基因突变的人群，其患病风险会显著增加。这类遗传性乳腺癌通常发病年龄较早，且双侧乳腺癌的风险更高。对于有明确家族史的高危人群，建议进行遗传咨询和基因检测，并考虑采取更积极的筛查策略，如从更年轻时开始定期进行乳腺磁共振检查，以早期发现病变。

二、内分泌水平

雌激素等性激素水平的长期刺激是乳腺癌发生的重要驱动因素。初潮年龄早、绝经年龄晚、未生育或首次生育年龄晚、未哺乳等因素，都意味着乳腺组织暴露于雌激素的时间更长，从而增加风险。长期使用外源性雌激素，如某些激素替代疗法，也可能提升患病概率。调整生活方式，如保持健康体重、适度运动，有助于维持体内激素平衡。

三、生活方式

不健康的生活方式是乳腺癌重要的可干预风险因素。长期高脂肪、高热量饮食，缺乏体育锻炼导致的肥胖，以及过量饮酒，都会通过影响代谢和激素水平来增加乳腺癌风险。吸烟也被证实与多种癌症相关。建立均衡的膳食结构，多摄入蔬菜水果和全谷物，限制酒精摄入，并坚持每周进行中等强度运动，是有效的预防措施。

四、环境暴露

长期接触某些环境污染物或电离辐射，可能对乳腺细胞造成损伤，增加癌变概率。例如，因其他疾病在儿童或青少年时期接受过胸部放射治疗，是明确的乳腺癌危险因素。从事某些特殊职业可能增加暴露风险。虽然个体难以完全避免环境因素，但增强健康意识，在工作和生活中采取必要的防护措施，定期进行健康体检，有助于早期发现问题。

五、乳腺良性疾病史

某些乳腺良性疾病，如非典型导管增生或小叶增生，属于癌前病变，会不同程度地增加未来发展为乳腺癌的风险。既往有乳腺增生性疾病史，特别是经病理证实为不典型增生的女性，需要更加密切的随访观察。定期进行乳腺临床检查、超声或钼靶检查，及时发现并处理异常变化，是管理这类风险的关键。

面对乳腺癌这一全球健康挑战，公众提升健康素养至关重要。所有女性都应了解乳腺癌的风险因素和早期症状，养成乳房自检的习惯，并遵循指南建议进行适龄筛查。对于40岁以上的女性，定期进行乳腺超声和钼靶检查是有效的早期发现手段。保持积极乐观的心态，建立包含丰富蔬菜水果、优质蛋白和全谷物的均衡饮食，坚持每周至少150分钟的中等强度有氧运动，控制体重在健康范围，避免吸烟和过量饮酒，这些健康的生活方式不仅能降低乳腺癌风险，也有助于整体健康。一旦发现乳房有任何异常改变，如新出现的肿块、皮肤凹陷或乳头溢血等，应立即就医，由专业医生进行诊断，切勿拖延。乳腺癌的预后与发现早晚密切相关，早发现、早诊断、早治疗是战胜疾病的关键。