43岁闭经怎么办

43岁闭经可通过调整生活方式、激素替代治疗、中药调理、心理疏导、手术治疗等方式干预。闭经可能由卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜病变、甲状腺功能异常等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息与均衡饮食有助于改善内分泌紊乱。每日摄入适量豆制品、坚果等植物雌激素食物，避免过度节食或肥胖。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，体重指数建议维持在18.5-23.9。长期熬夜或精神压力过大可能加重下丘脑-垂体功能抑制。

2、激素替代治疗

雌孕激素序贯疗法可缓解围绝经期症状，常用药物有戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装、雌二醇地屈孕酮片。治疗前需排除乳腺癌、血栓性疾病等禁忌证，用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。突然停药可能导致撤退性出血。

3、中药调理

肾虚型闭经可选用乌鸡白凤丸、定坤丹等中成药，肝郁气滞型适用逍遥丸。针灸选取关元、三阴交等穴位调节冲任二脉。中药疗程通常需3-6个月，服药期间忌食生冷辛辣。更年期综合征伴潮热盗汗者可配合知柏地黄丸滋阴降火。

4、心理疏导

围绝经期情绪波动可能加重闭经症状，认知行为疗法可改善焦虑抑郁状态。通过正念训练缓解压力对下丘脑的抑制作用，团体心理治疗有助于建立社会支持系统。严重心理障碍需联合帕罗西汀片等抗抑郁药物。

5、手术治疗

宫腔粘连导致的闭经需行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连。卵巢肿瘤或垂体瘤引起的闭经需根据肿瘤性质选择腹腔镜手术或经蝶窦手术。术后需配合激素治疗恢复月经周期，恶性肿瘤患者可能需辅助放化疗。

建议每半年进行妇科检查及乳腺超声，监测骨密度预防骨质疏松。饮食注意补充钙质与维生素D，每日摄入300-500ml牛奶或等效乳制品。避免吸烟及过量饮酒，更年期女性每周累计运动时间应达150分钟以上。出现异常阴道出血或严重更年期症状应及时复诊调整治疗方案。