精索静脉曲张疼痛是什么情况

精索静脉曲张疼痛通常由静脉回流受阻、局部淤血或炎症反应引起，主要表现为阴囊坠胀痛、牵拉感或灼热感，可能伴随睾丸萎缩或不育。

1、静脉回流受阻

精索静脉瓣膜功能不全或血管壁薄弱会导致血液淤积，静脉压力增高引发胀痛。久站、剧烈运动后症状加重，平卧休息可缓解。日常需避免长时间站立，穿戴阴囊托带减轻坠胀感。

2、局部淤血缺氧

淤滞的血液导致睾丸局部温度升高和代谢废物堆积，刺激神经末梢产生持续性钝痛。可能伴随阴囊皮肤静脉迂曲显露，超声检查可见静脉直径超过2毫米。建议减少骑自行车等压迫会阴的活动。

3、炎症反应

淤血可能继发无菌性炎症，释放前列腺素等致痛物质，表现为灼热样疼痛。阴囊触诊有压痛，可能伴发附睾炎。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等抗炎药物。

4、睾丸功能损伤

长期静脉曲张会导致睾丸生精小管变性，睾酮分泌减少，疼痛伴随性欲减退。精液分析可见精子活力下降，需通过精索静脉高位结扎术改善血流。

5、罕见并发症

极少数情况下静脉血栓形成或破裂出血引发剧痛，需紧急手术处理。若突发刀割样疼痛伴阴囊肿胀，应立即就医排除睾丸扭转。

精索静脉曲张患者应避免穿紧身裤，每日用温水清洗会阴部保持清洁。饮食上增加维生素E和锌的摄入，如坚果、深海鱼类等，有助于改善微循环。适度进行慢跑、游泳等运动促进盆腔血流，但需避免举重等增加腹压的动作。定期复查精液质量和睾丸超声，若疼痛持续加重或影响生育功能，需考虑显微外科手术干预。