季节性过敏性咳嗽是什么原因

季节性过敏性咳嗽通常由花粉、尘螨、霉菌等过敏原刺激呼吸道引起，可能与遗传因素、环境暴露、免疫功能异常、鼻后滴漏综合征、支气管高反应性等因素有关。可通过避免过敏原、使用抗组胺药物、鼻腔冲洗、吸入糖皮质激素、免疫治疗等方式缓解。

1、遗传因素

家族中有过敏性鼻炎或哮喘病史的人群更易出现季节性过敏性咳嗽。这类患者通常存在特应性体质，免疫系统对过敏原的敏感性较高。建议家长关注儿童家族史，若父母有过敏性疾病，需加强环境防护。治疗上以预防为主，可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。

2、环境暴露

春季花粉、秋季蒿草等植物颗粒是常见诱因，潮湿环境中的霉菌孢子也可能导致咳嗽发作。患者接触过敏原后，呼吸道黏膜发生Ⅰ型变态反应，释放组胺等炎性介质。外出时可佩戴N95口罩，居家使用空气净化器。急性发作期可选用布地奈德鼻喷雾剂联合盐酸西替利嗪滴剂缓解症状。

3、免疫功能异常

Th1/Th2细胞平衡失调会导致IgE抗体过度产生，当过敏原与肥大细胞表面IgE结合时，引发呼吸道平滑肌收缩和黏液分泌增多。这类患者常伴有眼痒、打喷嚏等结膜过敏症状。除口服依巴斯汀片外，可配合生理盐水雾化湿润气道。

4、鼻后滴漏综合征

过敏性鼻炎患者的鼻分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器引发反射性咳嗽。特征表现为卧位时咳嗽加重，伴有频繁清嗓动作。建议家长帮助儿童保持鼻腔清洁，使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部炎症，睡前用海盐水冲洗鼻腔。

5、支气管高反应性

部分患者气道对冷空气、异味等非特异性刺激异常敏感，表现为阵发性干咳而无喘息。肺功能检查可见气道阻力增高。这类情况需与咳嗽变异性哮喘鉴别，必要时遵医嘱进行支气管激发试验。控制药物可选择丙酸氟替卡松吸入气雾剂，急性发作时联用硫酸沙丁胺醇吸入粉雾剂。

季节性过敏性咳嗽患者应建立过敏日记，记录症状发作时间与环境因素。饮食上避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。保持居室湿度在40%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品。症状持续超过2周或出现喘息、胸闷时，需及时到呼吸内科或变态反应科就诊，完善过敏原检测和肺功能评估。过敏高发季节提前1个月开始预防性用药可显著降低发作频率。