癌症为什么会痛

癌症疼痛通常由肿瘤直接侵犯神经或组织、治疗副作用、心理因素等原因引起，可能表现为局部刺痛、钝痛或全身性疼痛。癌症疼痛主要与肿瘤压迫、炎症反应、骨转移、化疗神经损伤、心理压力等因素有关。

1、肿瘤压迫

肿瘤生长可能压迫周围神经或器官，导致持续性钝痛或锐痛。例如胰腺癌压迫腹腔神经丛会引起剧烈腹痛，肺癌侵犯胸膜可能导致胸痛。这类疼痛通常需要联合阿片类药物如硫酸吗啡缓释片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊以及放射治疗缓解压迫。

2、炎症反应

肿瘤释放的炎症因子会刺激痛觉神经末梢，产生烧灼样或跳痛。乳腺癌局部溃烂可能伴随红肿热痛，可使用双氯芬酸钠凝胶外敷，配合加巴喷丁胶囊调节神经敏感度，严重时需用氢吗啡酮注射液控制。

3、骨转移

癌细胞转移至骨骼会破坏骨结构，引发夜间加重的深部疼痛。前列腺癌骨转移典型表现为腰骶部剧痛，需采用唑来膦酸注射液抑制骨破坏，联合盐酸羟考酮缓释片镇痛，必要时进行放射性核素治疗。

4、治疗副作用

化疗药物如紫杉醇可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木刺痛。放疗后的纤维化也会导致牵拉痛。这类疼痛可选用普瑞巴林胶囊营养神经，辅以卡马西平片缓解电击样疼痛，同时进行康复训练改善功能。

5、心理因素

焦虑抑郁会降低疼痛阈值，形成疼痛-恐惧恶性循环。头颈部癌症患者常因吞咽痛产生进食恐惧。除帕罗西汀片等抗抑郁药外，需结合认知行为治疗和音乐疗法等非药物干预。

癌症疼痛管理需遵循阶梯镇痛原则，从非阿片类药物逐步升级至强阿片类。日常可通过热敷按摩缓解肌肉紧张，保持每天30分钟温和运动如太极或散步，摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物减轻炎症。疼痛评分超过4分或出现爆发痛时，应及时联系肿瘤科调整方案，避免长期依赖急救药物。家属应协助记录疼痛日记，包括发作时间、诱因和缓解方式，为医生提供调整依据。