孕妇乳腺癌有什么早期症状

孕妇乳腺癌的早期症状可能包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌是孕期罕见的恶性肿瘤，但妊娠期激素变化可能加速肿瘤发展，需提高警惕。

1、乳房肿块

孕妇乳房组织本身会因激素变化而增厚，但乳腺癌肿块通常质地硬、边界不清、活动度差。肿块可能单侧出现且持续增大，与妊娠相关的生理性增生不同。孕期乳腺密度增加可能掩盖肿块，建议通过超声检查辅助诊断。若发现异常需及时就医，避免延误治疗。

2、乳头溢液

非哺乳期乳头溢液需警惕，尤其是血性或浆液性分泌物。孕期泌乳素升高可能导致生理性溢乳，但乳腺癌相关溢液常为单侧、自发性且与哺乳无关。合并肿块时恶性概率显著增加，需进行乳管镜或细胞学检查明确性质。

3、皮肤改变

乳房皮肤出现酒窝征或橘皮样变是乳腺癌重要体征。肿瘤侵犯Cooper韧带会导致皮肤凹陷，淋巴管阻塞则引起毛孔凸起如橘皮。孕期乳房胀大可能掩盖早期皮肤变化，建议沐浴时观察皮肤是否可被推动，发现固定性异常及时就诊。

4、乳头内陷

短期内新发的乳头回缩或偏斜需重视。乳腺癌可能侵犯乳管导致乳头被牵拉内陷，常伴有肿块或皮肤改变。需与先天性乳头内陷鉴别，后者多为双侧且长期存在。孕期乳房增大可能加重原有内陷，但新发单侧内陷应排查肿瘤。

5、腋窝淋巴结肿大

乳腺癌易转移至同侧腋窝淋巴结，表现为无痛性硬结。孕期免疫力变化可能引起反应性淋巴结肿大，但恶性淋巴结通常质地坚硬、融合成团、活动度差。超声引导下穿刺活检可明确性质，避免与乳腺炎或感染混淆。

孕妇应每月自查乳房，注意双侧对称性及皮肤变化。选择无钢圈支撑内衣减少压迫，避免高温刺激乳房。饮食注意控制高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果补充抗氧化物质。确诊乳腺癌需由多学科团队制定个体化方案，平衡母婴安全与肿瘤治疗。哺乳期患者需在医生指导下选择喂养方式，治疗期间定期监测胎儿发育。