高渗性非酮症糖尿病昏迷严重吗

高渗性非酮症糖尿病昏迷属于糖尿病急性并发症中较严重的情况，需立即就医处理。该病症以严重高血糖、高血浆渗透压及脱水为特征，但无显著酮症酸中毒表现。

高渗性非酮症糖尿病昏迷起病隐匿，多见于老年2型糖尿病患者。早期可能仅表现为多饮多尿加重，随着病情进展会出现严重脱水症状如皮肤干燥、眼球凹陷、血压下降，神经系统症状如嗜睡、幻觉、抽搐甚至昏迷。实验室检查可见血糖显著升高超过33.3mmol/L，血浆渗透压超过320mOsm/L，但血酮体阴性或弱阳性。若不及时治疗，可导致脑水肿、多器官功能衰竭等危及生命的并发症。

该病死亡率较高，主要与患者年龄大、基础疾病多有关。常见诱因包括感染、急性心脑血管事件、大量摄入含糖饮料、不合理使用利尿剂或糖皮质激素等。治疗需在重症监护下进行，重点包括快速补液纠正脱水、小剂量胰岛素控制血糖、纠正电解质紊乱及处理诱因。部分患者可能需进行血液净化治疗以快速降低血浆渗透压。

预防高渗性非酮症糖尿病昏迷的关键在于糖尿病患者尤其是老年人应规律监测血糖，避免擅自停用降糖药物，出现感染等疾病时及时就医调整治疗方案。日常需保持足够水分摄入，避免高糖饮食，定期进行糖尿病并发症筛查。一旦出现明显口干、多尿加重或意识改变等症状，应立即就医以免延误治疗时机。