多发子宫肌瘤双胞胎

多发子宫肌瘤合并双胎妊娠属于高风险妊娠，需由产科医生密切监测。子宫肌瘤可能因激素变化在孕期增大，增加早产、胎位异常、胎盘早剥等风险，双胎妊娠本身也会加重子宫负担。

孕期多发子宫肌瘤的管理需根据肌瘤位置、大小及症状制定个体化方案。浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小，黏膜下肌瘤可能导致流产或出血，肌壁间肌瘤过大时可压迫胎儿。双胎妊娠合并肌瘤时，子宫血供需求增加可能诱发肌瘤红色变性，表现为剧烈腹痛伴发热，需及时就医。超声检查是监测肌瘤和胎儿发育的主要手段，建议每4-6周评估肌瘤增长情况。若出现持续宫缩、阴道流血或胎动异常，应立即住院治疗。

妊娠期通常不进行肌瘤切除术，除非发生带蒂肌瘤扭转或严重并发症。分娩方式需综合评估，肌瘤位于子宫下段可能阻碍产道时需剖宫产，多数情况下可尝试阴道分娩。产后需关注子宫复旧情况，肌瘤可能在激素水平下降后缩小，必要时在哺乳期结束后行肌瘤剔除术。日常应避免剧烈运动，保证高蛋白饮食和铁剂补充，定期进行胎心监护和凝血功能检查。