胸腔出口综合征怎么检查
胸腔出口综合征可通过体格检查、影像学检查、神经电生理检查、血管检查、实验室检查等方式确诊。该病可能与颈部外伤、先天性结构异常、长期不良姿势等因素有关，通常表现为上肢麻木、疼痛、无力等症状。
1、体格检查
医生会通过Adson试验、Wright试验等诱发动作评估锁骨下血管或臂丛神经受压情况。检查时需配合医生完成特定体位动作，如上肢外展、颈部旋转等，观察是否出现桡动脉搏动减弱或肢体麻木加重。体格检查是初步筛查的重要手段，但需结合其他检查综合判断。
2、影像学检查
X线可显示颈肋、锁骨畸形等骨性结构异常。CT或MRI能清晰呈现胸廓出口处软组织与神经血管的解剖关系，尤其对诊断纤维束带压迫具有优势。磁共振神经成像技术可三维重建臂丛神经走行，帮助定位受压节段。影像学检查对制定手术方案有重要指导价值。
3、神经电生理检查
肌电图和神经传导速度检测能客观评估臂丛神经功能状态。典型表现为尺神经传导速度减慢，小鱼际肌出现纤颤电位。动态电生理检查在肢体不同体位下进行，可提高神经卡压的检出率。该检查对鉴别颈椎病、周围神经病变有重要意义。
4、血管检查
多普勒超声能无创检测锁骨下动静脉血流变化，血管造影可明确血管狭窄或血栓形成。检查时需进行诱发试验，如患肢外展时测量血流速度变化。血管受压严重者可出现雷诺现象或远端缺血表现，此时需紧急处理以防组织坏死。
5、实验室检查
血常规、C反应蛋白等炎症指标有助于排除感染性或免疫性疾病。部分患者需进行甲状腺功能、血糖检测以鉴别代谢性疾病导致的周围神经病变。凝血功能检查对评估血栓风险具有参考价值，尤其适用于静脉受压型患者。
确诊胸腔出口综合征需结合多项检查结果，避免漏诊或误诊。患者应避免提重物、背包压迫等加重症状的行为，睡眠时保持上肢中立位。物理治疗如姿势矫正训练、神经滑动练习可改善轻度症状，中重度患者需考虑手术解除压迫。术后需定期复查神经功能恢复情况，循序渐进进行康复锻炼。
