内耳性眩晕症怎么治疗

内耳性眩晕症可通过一般治疗、药物治疗、前庭康复训练、鼓室内注射治疗、手术治疗等方式治疗。内耳性眩晕症通常与前庭神经炎、梅尼埃病、耳石症、迷路炎、前庭性偏头痛等原因引起。

一、一般治疗

急性发作期需立即卧床休息，保持环境安静，避免声光刺激。头部尽量保持不动，选择舒适体位，可减少眩晕感。发作间歇期应保证充足睡眠，避免劳累、情绪激动。饮食宜清淡，控制盐分摄入，有助于减轻内耳膜迷路积水。适当进行散步等温和活动，有助于前庭功能恢复。

二、药物治疗

可使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，缓解眩晕症状。地西泮片等前庭抑制剂能抑制前庭神经兴奋，控制急性期旋转感。异丙嗪注射液具有抗组胺作用，可有效止吐。氢氯噻嗪片等利尿剂能减轻内淋巴积水，适用于梅尼埃病。泼尼松龙片等糖皮质激素可抗炎，用于治疗前庭神经炎急性期。

三、前庭康复训练

针对慢性前庭功能低下患者，通过个性化设计的头眼协调练习、平衡训练、习惯化训练等，促进中枢神经系统代偿。训练包括视靶定视练习、交替注视不同目标、从坐立到站立姿势转换等。需在专业康复师指导下循序渐进，长期坚持可显著改善平衡功能，减少眩晕复发。

四、鼓室内注射治疗

适用于药物控制不佳的难治性梅尼埃病。经鼓膜穿刺将地塞米松磷酸钠注射液或硫酸庆大霉素注射液注入中耳腔。糖皮质激素可局部抗炎，减轻内淋巴积水。氨基糖苷类抗生素可选择性破坏前庭毛细胞，降低前庭功能从而控制眩晕。该治疗需在耳鼻喉科严格操作下进行。

五、手术治疗

对于保守治疗无效、严重影响生活的患者可考虑手术。内淋巴囊减压术通过引流内淋巴液缓解梅尼埃病症状。半规管阻塞术可阻断耳石异常流动引起的眩晕。前庭神经切断术能阻断异常神经冲动传入，适用于单侧前庭功能严重丧失者。手术方案需严格评估适应证与风险。

内耳性眩晕症患者日常需保持规律作息，避免熬夜及过度疲劳。饮食注意低盐低脂，限制咖啡因及酒精摄入。保持情绪稳定，避免精神紧张诱发发作。发作期防止跌倒，外出尽量有人陪同。遵医嘱定期复查，根据病情调整治疗方案，配合前庭康复训练有助于改善长期预后。