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畸胎瘤分类及命名

发布时间:2020-12-1028418次浏览

畸胎瘤肿瘤科常见的肿瘤疾病,很多人习惯上称为胚胎瘤,是由于卵巢生殖细胞中发生病变导致。根据发展的病程来说,可以分为成熟畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤,其中成熟畸胎瘤是一种良性的畸胎瘤,未成熟性畸胎瘤是一种恶性畸胎瘤,早期症状不明显,一把通过体检的时候发现,要进行及时的治疗,那么,畸胎瘤如何分类及命名?

畸胎瘤疾病概述畸胎瘤为发源于胚胎多胚层组织的肿瘤,发生于咽部者少见,且多位于鼻咽部,女性多于男性,为良性肿瘤。病因病理病因未明,可能是发源于多胚层组织的真性肿瘤,也有人认为胚胎时部分细胞脱离了整体的影响,呈杂乱分化和过度繁殖而形成的,畸胎瘤的组织成分复杂,至少有来源于两个胚层的组织,分类和命名混乱。
  常用的分类有:

①皮样瘤或皮样囊肿:此型多见,来源于外、中胚层,肿瘤表面为皮肤,包括皮脂腺、汗腺、毛发、毛囊等,基质主要为脂肪组织、肌肉、软骨、骨、牙齿、神经脑组织等,各种成分均排列紊乱,不形成完整的器官。

②畸胎样瘤及真性畸胎瘤:来自三个胚胎层,包括源于内胚层的呼吸道和消化道上皮。前者分化不良,不具器官样组织,后者分化良好,具有器官样组织结构,患者可伴发头颅先天畸形。

③上颌寄生胎:为高度分化的畸胎瘤,有发育成熟的器官和肢体,与宿主呈同一胚轴方向,肉眼可辨认。

临床表现咽部小的畸形瘤常无症状而漏诊,有时在咽部检查时发现,稍大肿瘤可部分阻塞咽腔而出现打鼾、吸吮不连续、鼻内分泌物多,有鼻音重、咽痒、恶心、呕吐等。多数肿瘤有蒂,如较大肿瘤垂直于下咽部、喉前庭者可发生窒息;坠入食道有吞咽困难;阻塞鼻咽致张口呼吸、小儿喂养困难。查体可见肿瘤多有蒂,活动性大,形似息肉,为块状,蒂的基部为粘膜,肿瘤表面为灰白色或半透明状,有无数黄色纤毛或毛发。诊断鉴别较大肿瘤易于诊断,小的肿瘤及位于鼻咽部者诊断较难,可行鼻咽触诊、颅底X片、CT等检查有助于诊断。确诊依据病理结果。

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什么是畸胎瘤
畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤,具有向体细胞分化的潜能,可以分为良性畸胎瘤和不成熟畸胎瘤两类,前者由成熟的成人型组织组成,后者则包含未成熟的、胚胎性或胎儿组织,有(或无)成熟组织。畸胎瘤多发生于性腺,卵巢畸胎瘤较多见。成熟的卵巢畸胎瘤肿物常呈包膜完整的肿块,囊腔内可含透明液体、黏液样物质、皮脂和角蛋白碎片、毛发、脂肪、软骨和牙齿或骨(罕见)。患病后部分患者无任何症状,仅在体检或无意中发现,部分患者主要表现为下腹痛、腹块和异常子宫出血。未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤,多见于年轻患者,平均年龄11~19岁。
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畸胎瘤术后影响怀孕吗
做过畸胎瘤手术是否对怀孕产生影响,需要根据在做手术的过程中,医生对卵巢组织是否有过度损伤有关。如果做畸胎瘤手术,术前女性有生育的要求,医生会详细的跟病人沟通,尽量保护这一侧正常的卵巢组织或者保护对侧的卵巢组织。只要有剩余的正常卵巢组织存在,可以正常怀孕,不会影响女性怀孕的。但是如果手术后盆腔有可能会造成粘连,引起输卵管通畅性变差,那么,这种可能对生育有一定的影响,受孕的难度可能会相对的增加。如果术后出现盆腔粘连,受孕困难,可以通过输卵管造影来了解输卵管的通畅性,必要时需要进行输卵管通水来恢复他的通畅性。从而,女性仍然能够正常受孕。
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良性畸胎瘤会复发吗
目前在临床上,良性的畸胎瘤是会复发的,这种畸胎瘤又称之为成熟畸胎瘤,也叫做皮样囊肿,是非常常见的卵巢生殖细胞肿瘤,良性的畸胎瘤有一定的恶变率,大概是在百分之二到百分之四,多见于绝经后的女性。治疗良性畸胎瘤主要是对年轻的,有生育要求的女性,可以进行单侧或双侧畸胎瘤的剥除术。术后有可能会复发,而对于绝经后的女性,可以考虑行去双侧卵巢切除术,以防止成熟的畸胎瘤产生恶变。形成恶性畸胎瘤会影响患者的生存几率。那么良性畸胎瘤做完手术后也有复发和转为恶性的可能性。所以在临床上,对于畸胎瘤术后的女性需要定期的进行复查。那么尽管畸胎瘤是属于良性的病变,但是有可能会反复发作,最常复发的时间可能到数十年。所以对于这类患者,做完手术后,一般建议半年到一年做一次超声。
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畸胎瘤恶性能治好吗
目前在临床上,对于恶性畸胎瘤,实际上指的是未成熟性畸胎瘤。一般成熟性的畸胎瘤是良性的,而未成熟的畸胎瘤是恶性的。一般未成熟性的畸胎瘤多数发生在小于二十岁的年轻人小女孩身上,那么青春期为多见,这种肿瘤恶性程度较高,通常发生在一侧卵巢,严重者会引起腹水,盆腔巨大包块,导致女性出现水肿、肠梗阻等这些一系列的症状。未成熟的畸胎瘤往往只有一侧卵巢受累,对化疗是非常敏感的,所以这一类的肿瘤有非常敏感的标志物,也就是甲胎蛋白会升高。对于这样的女性患者,我们通常做一侧卵巢切除术后,要给予大剂量的化疗,通常可以达到保留女性生育目的地目的,同时还可以达到治愈肿瘤的目的。通过一个非常好的手术与和一个非常敏感的化疗方案,可以保留女性患者的生育功能的同时,又必定影响女性患者的寿命。
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畸胎瘤对怀孕有影响吗
畸胎瘤的患者一般情况下对你怀孕是没有影响的,因为它不会影响卵巢的正常排卵。畸胎瘤是否可以怀孕,需要根据畸胎瘤的大小性质来判断的。如果畸胎瘤比较小,而且成为良性的、成熟性的七彩瘤,生长很慢,是可以怀孕的,不影响胎儿而言,不需要进行特殊治疗。如果是畸胎瘤比较大,生长的速度比较快,有一定的恶变可能,那么就不可能怀孕。尤其是直径大于五厘米的畸胎瘤,容易压迫卵巢的正常组织,导致排卵障碍。而且女性在怀孕后,较大的畸胎瘤容易发生t扭转,容易引起强烈的腹痛,所以会引发急腹症。一般建议在怀孕前对于大的畸胎瘤应该先剔除畸胎瘤后,再让患者进行备孕,这是比较好的。
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畸胎瘤诊断金标准
妇科专家说很多人认为卵巢畸胎瘤是女性所怀的一种怪胎,其实,卵巢畸胎瘤是临床上的一种疾病,主要是由于生殖细胞异常增生所引起的,患者的卵巢畸胎瘤的症状轻重不同,下面我们来介绍一下畸胎瘤诊断金标准。
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良性畸胎瘤可以怀孕吗
良性畸胎瘤可以怀孕吗?如果是成熟畸胎瘤,属于良性肿瘤,生长缓慢,对胎儿不会有影响,可以在分娩后择期进行手术剔除肿瘤,如果与左侧卵巢粘连紧密,则需行左卵巢摘除术,术后一般不会复发。如果是恶性畸胎瘤,需紧密观察,建议先切除肿瘤,以后再怀孕。
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未成熟畸胎瘤化疗方案
畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。畸胎瘤为良性肿瘤,手术虽然切除了病灶,但是体内异常的激素环境没有纠正,还是很容易复发而化疗也不能解决问题,此种情况还是建议以中医调理治疗为宜。