输卵管介入治疗是什么

输卵管介入治疗是一种在影像设备引导下，通过微创方式疏通输卵管、评估其通畅性或治疗相关病变的医疗技术。

一、输卵管造影

输卵管造影是诊断输卵管通畅性的常用介入方法。医生通过宫颈向宫腔注入造影剂，在X射线实时透视下观察造影剂在子宫和输卵管内的流动及在盆腔的弥散情况，从而判断输卵管是否通畅、阻塞部位以及宫腔形态。该检查有助于诊断输卵管性不孕、评估输卵管结扎术后再通的可能性。检查过程通常会有下腹坠胀感，术后可能有少量阴道出血，一般无须特殊处理，但需遵医嘱预防感染。

二、输卵管再通术

输卵管再通术是针对输卵管近端阻塞的主要介入治疗方法。在X射线或超声引导下，医生将一根极细的导丝经阴道、宫腔送入阻塞的输卵管部位，通过导丝的机械性疏通，解除输卵管腔内的粘液栓、轻微粘连或碎屑等阻塞。这种方法创伤小，恢复快，适用于输卵管间质部或峡部阻塞的患者。术后需要配合抗感染治疗，并建议在医生指导下把握最佳受孕时机。

三、选择性输卵管造影

选择性输卵管造影是在常规造影显示输卵管不通或通而不畅时，进行的更精准的检查与治疗。医生将导管选择性插入输卵管的开口处，直接注入造影剂或药物，可以更清晰地显示输卵管全程形态，并利用注射的压力分离轻微的输卵管粘连。这种方法能更准确地鉴别真性阻塞还是输卵管痉挛，同时兼具一定的治疗作用。它对于评估输卵管伞端功能、明确梗阻性质有重要价值。

四、宫腔镜下输卵管插管通液

宫腔镜下输卵管插管通液结合了宫腔镜技术与介入操作。医生在宫腔镜直视下，观察宫腔及输卵管开口情况，然后将导管直接插入输卵管开口进行加压通液或造影。这种方法能同时处理宫腔内的病变，如息肉、粘连等，并直接针对输卵管近端问题进行诊断和治疗，精准度更高。它适用于怀疑宫腔病变合并输卵管问题的患者，是一种诊断与治疗一体化的微创手段。

五、输卵管积水介入栓塞

输卵管积水介入栓塞是针对输卵管积水的一种治疗性介入技术。对于因积水严重、功能丧失且不适合或不愿接受腹腔镜手术的患者，医生在影像引导下，将特殊的栓塞微球或弹簧圈经导管送至输卵管积水部位，将其堵塞。此举可以防止含有炎性因子的积水反流至宫腔，改善子宫内膜容受性，为后续进行试管婴儿辅助生殖技术创造更好的子宫环境。该方法旨在处理积水对胚胎着床的不利影响，而非恢复输卵管自然受孕功能。

接受输卵管介入治疗后，应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，通常在术后两周内禁止盆浴和性生活，以降低感染风险。饮食上建议摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，帮助身体恢复。术后阴道可能有少量出血或分泌物，属于正常现象，但若出现腹痛加剧、发热或出血量超过月经量等情况，应及时返院就诊。治疗后的妊娠计划应在主治医生全面评估后制定，部分患者可能需要结合促排卵或辅助生殖技术。保持轻松的心态，避免焦虑，定期复查，对于后续的生育安排至关重要。