痔疮术后化脓了怎么办

痔疮术后化脓可通过伤口清创、抗生素治疗、局部用药、调整饮食、定期复查等方式处理。痔疮术后化脓通常与伤口感染、护理不当、免疫力低下、排便刺激、细菌侵入等因素有关。

1、伤口清创

术后化脓需由医生彻底清除坏死组织和脓液，避免感染扩散。操作前使用生理盐水冲洗创面，必要时采用过氧化氢溶液消毒。清创后覆盖无菌敷料，每日更换1-2次。若伴有剧烈疼痛或发热，可能需配合镇痛药物如布洛芬缓释胶囊。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的化脓需遵医嘱使用抗生素，常见如头孢克肟分散片针对革兰阴性菌，阿莫西林克拉维酸钾片覆盖需氧菌和厌氧菌。用药期间观察体温和创面渗出情况，避免自行调整剂量。严重感染可能需静脉输注注射用头孢曲松钠。

3、局部用药

创面可外用复方角菜酸酯乳膏促进愈合，或使用莫匹罗星软膏控制局部感染。排便后先用高锰酸钾稀释液坐浴，再涂抹药物。避免使用含酒精的消毒剂刺激伤口。肛周皮肤红肿时可短期涂抹氢化可的松乳膏缓解炎症。

4、调整饮食

术后需保持高纤维饮食，每日摄入西蓝花、燕麦等膳食纤维30克以上，配合2000毫升饮水软化粪便。忌食辣椒、酒精等刺激性食物。适量补充酸奶等含益生菌食品，维持肠道菌群平衡。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。

5、定期复查

术后1周内应每日返诊观察创面，2周后根据愈合情况调整复诊频率。复查时需进行肛门指检评估恢复进度。若出现缝线开裂或肉芽过度增生，可能需二次清创。糖尿病患者需加强血糖监测，控制空腹血糖在7mmol/L以下。

痔疮术后化脓期间应保持会阴清洁干燥，排便后使用智能马桶温水冲洗或医用棉签轻柔清洁。避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环。选择纯棉透气内裤并每日更换，睡眠时采取侧卧位减轻肛周压力。恢复期禁止骑自行车或进行深蹲等增加腹压的运动，建议3个月内避免重体力劳动。术后2周内禁止盆浴，可淋浴后立即用吹风机低温档吹干创面。