什么原因导致心力衰竭

心力衰竭可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。心力衰竭是心脏泵血功能受损的临床综合征，主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是心力衰竭的常见病因，由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧，长期缺血可引发心肌纤维化。患者可能出现胸痛、活动后气促等症状。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血，严重者需行冠状动脉介入术。

2、高血压

长期未控制的高血压会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚和舒张功能减退，最终发展为心力衰竭。患者早期可能无症状，后期出现夜间阵发性呼吸困难。治疗需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。

3、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可直接损害心肌收缩功能，其中扩张型心肌病多与遗传、病毒感染有关。患者常见下肢水肿、端坐呼吸等症状。可遵医嘱使用盐酸美托洛尔缓释片、呋塞米片等药物延缓病情进展，终末期需考虑心脏移植。

4、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等瓣膜病变会改变心脏血流动力学，增加心脏负担。风湿热是常见诱因，患者可能伴有心悸、咯血等表现。轻度病变可用地高辛片控制症状，严重瓣膜畸形需行瓣膜修复或置换手术。

5、心律失常

持续性房颤或室性心动过速等心律失常会降低心脏射血效率，长期未治疗可能诱发心力衰竭。患者通常有心悸、头晕等症状。治疗需根据类型选择盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物，必要时行射频消融术。

心力衰竭患者应每日监测体重变化，限制每日液体摄入量在1500-2000毫升，避免高盐高脂饮食。适当进行有氧康复训练如步行、骑自行车，但需避免剧烈运动。定期复查心电图、心脏超声等检查，严格遵医嘱调整用药剂量，出现气短加重或下肢水肿明显时应及时就诊。保持情绪稳定，保证充足睡眠，戒烟限酒有助于延缓病情进展。