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婴儿癫痫可以治吗

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婴儿癫痫通常可以治疗,多数患儿通过规范治疗能有效控制发作。治疗方案主要有抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控治疗、手术治疗和康复训练等。

1、抗癫痫药物

苯巴比妥片、左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆是常用药物,需根据发作类型和患儿个体差异选择。药物治疗需长期规律服用,定期监测血药浓度和肝功能。约70%患儿通过单一药物可控制发作,少数需联合用药。

2、生酮饮食

高脂肪低碳水化合物饮食可减少难治性癫痫发作频率,适用于药物控制不佳的患儿。需在营养师指导下严格配比,常见副作用包括便秘和生长迟缓。治疗期间需定期检测血酮水平和营养状况。

3、神经调控治疗

迷走神经刺激术通过植入设备发送电脉冲调节神经活动,适用于药物难治性局灶性癫痫。该疗法可减少发作频率但通常不能完全消除,需配合持续药物治疗。术后需定期调整刺激参数。

4、手术治疗

对于明确致痫灶且定位清晰的患儿,可考虑病灶切除术或半球离断术。术前需进行详细评估包括视频脑电图和功能核磁。术后可能遗留神经功能缺损,需配合康复治疗。

5、康复训练

针对发育迟缓患儿需进行运动功能训练、语言治疗和认知干预。早期康复可改善因频繁发作导致的神经发育落后。训练需根据患儿年龄和功能障碍程度个性化制定。

家长应建立规范的发作记录表,详细记录发作时间、形式和诱因;保证患儿充足睡眠,避免闪光刺激和过度疲劳;定期随访脑电图和发育评估;疫苗接种前需咨询专科医生;哺乳期母亲服用抗癫痫药物时需监测婴儿镇静反应。若出现发作持续时间超过5分钟、连续发作或呼吸困难等紧急情况,需立即就医处理。

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