甲状腺自主高功能腺瘤

甲状腺自主高功能腺瘤是一种功能性甲状腺结节，通常表现为甲状腺激素分泌过多导致甲亢症状。该疾病可通过手术切除、放射性碘治疗或药物治疗等方式干预，具体方案需结合结节大小、患者年龄及并发症风险综合评估。

甲状腺自主高功能腺瘤的发病与甲状腺滤泡细胞基因突变相关，这种突变导致细胞不受促甲状腺激素调控自主分泌激素。患者常见症状包括心悸、体重下降、怕热多汗，部分可能出现甲状腺肿大或眼球突出。超声检查可显示单发边界清晰结节，核素扫描呈现热结节特征。对于直径超过3厘米或伴有压迫症状的腺瘤，手术切除是首选方案。年轻患者或手术高风险人群可考虑放射性碘治疗，通过破坏亢进组织恢复甲状腺功能。药物治疗主要用于术前准备或暂时控制甲亢症状，常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片可抑制激素合成。

术后患者需定期监测甲状腺功能，部分可能出现暂时性甲减需补充左甲状腺素钠片。日常应避免高碘食物如海带紫菜，防止残留甲状腺组织过度刺激。建议每3-6个月复查甲状腺超声和激素水平，观察是否复发。合并心律失常者需同时进行心电图监测，骨质疏松高风险人群应加强钙质补充。出现发热、颈部剧痛或声嘶等症状时需警惕术后出血或喉返神经损伤，应及时就医处理。