发现开始出现斗鸡眼应该怎么处理

发现开始出现斗鸡眼，即内斜视，应通过及时就医、明确诊断、针对性治疗等方式处理，具体方式主要有观察随访、屈光矫正、视功能训练、佩戴三棱镜、手术治疗等。

一、观察随访

对于婴幼儿中部分因鼻梁较宽、内眦赘皮等生理结构造成的假性内斜视，通常无须特殊治疗。这种情况是由于眼睑皮肤褶皱遮挡了部分内侧眼白，造成双眼黑眼珠似乎向中间靠拢的错觉，但实际眼球位置正常。家长需带孩子到眼科进行专业的鉴别诊断，如角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等。若确认为假性内斜视，医生会建议定期观察随访，随着孩子面部发育，鼻梁增高，此现象大多会自行改善或消失。

二、屈光矫正

屈光不正，尤其是中高度远视，是儿童调节性内斜视的常见原因。为了看清物体，眼睛需要动用过度的调节力，过度的调节会连带引发过度的集合，从而导致眼球向内偏斜。处理方式主要是通过医学验光，佩戴合适的矫正眼镜。对于部分调节性内斜视，戴镜后眼位可恢复正常或明显改善。家长需遵医嘱让孩子坚持戴镜，并定期复查，根据屈光度变化及时调整眼镜度数。

三、视功能训练

视功能训练适用于部分斜视度数较小、具备一定双眼视功能基础的间歇性内斜视或术后患者。训练目的在于改善双眼协调运动能力、建立或巩固双眼同时视、融合视及立体视觉。训练方法包括同视机训练、聚散球训练、实体镜训练等，需要在专业视光师或医生指导下进行。通过系统的训练，可以帮助大脑更好地控制眼位，减少斜视出现的频率和幅度，改善视觉质量。

四、佩戴三棱镜

佩戴三棱镜是一种非手术治疗方法，适用于小角度的内斜视，或作为手术前的过渡治疗，亦可用于消除因斜视引起的复视症状。三棱镜通过光学原理将物像移位，使得双眼看到的图像能够融合，从而减轻或消除视觉干扰，缓解视疲劳，并为双眼视功能的发育或恢复创造条件。三棱镜可以配装在眼镜上，其度数和配戴方案需由医生根据斜视角度和患者的具体情况来精确验配。

五、手术治疗

当内斜视角度较大、非手术治疗效果不佳，或属于非调节性内斜视时，通常需要考虑手术治疗。手术的原理是通过调整眼外肌的力量和附着点位置，来改变眼球的位置和运动平衡。常见术式包括内直肌后徙术、外直肌缩短术或两者联合。手术的目标是矫正眼位，为双眼单视功能的恢复创造解剖条件，并改善外观。手术时机需由医生根据斜视类型、度数、双眼视功能状况及患者年龄等因素综合决定，术后可能仍需配合视功能训练以巩固疗效。

发现斗鸡眼后，首要步骤是前往正规医院眼科就诊，由专业医生进行全面的眼部检查，包括视力、屈光状态、眼位、眼球运动、双眼视功能等，以明确斜视的类型、病因和程度，从而制定个体化的治疗方案。日常生活中，家长应注意观察孩子的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，鼓励进行户外活动。对于需要戴镜或进行训练的孩子，家长需耐心引导并监督其遵医嘱执行，定期复查至关重要，以便医生根据恢复情况及时调整治疗策略。良好的治疗依从性和定期的随访是获得理想治疗效果的关键。