跟骨滑囊炎怎么办

跟骨滑囊炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液等方式治疗。跟骨滑囊炎通常由长期摩擦压迫、运动损伤、感染、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等原因引起。

1、休息制动

减少足跟部活动是缓解滑囊炎的基础措施。避免长时间行走或站立，穿宽松软底鞋，必要时使用足跟垫减轻局部压力。急性期建议卧床休息1-2周，待红肿热痛症状减轻后再逐步恢复活动。夜间睡眠时可抬高患肢促进静脉回流。

2、冷敷热敷

急性发作期采用冰袋冷敷10-15分钟，间隔2小时重复，持续1-3天以减轻肿胀。慢性期改用40℃左右热毛巾敷20分钟，每日2-3次促进血液循环。注意冷敷时用薄毛巾包裹冰袋，热敷温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。合并感染需配合头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。痛风性关节炎患者需服用秋水仙碱片降尿酸。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

4、物理治疗

超声波治疗通过机械振动促进炎症吸收，每次8-10分钟，每周3次。冲击波治疗能松解粘连组织，需间隔5-7天进行1次，3-5次为1疗程。红外线照射每次20分钟，每日1次，可改善局部微循环。治疗期间需观察皮肤反应，出现灼热感应立即停止。

5、穿刺抽液

对于积液量大的患者，医生会在无菌操作下用注射器抽出滑囊内液体，并注入醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素。术后加压包扎24-48小时，1周内避免剧烈运动。反复发作或保守治疗无效者，可能需行滑囊切除术，术后需穿矫形鞋保护足跟。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免穿硬底鞋或高跟鞋。运动前充分热身，运动后做跟腱拉伸练习。糖尿病患者需严格控糖，痛风患者限制高嘌呤饮食。若出现足跟持续疼痛、皮肤发红发热或活动受限，应及时至骨科或足踝外科就诊，通过X线、B超等检查明确病情进展。