耳朵旁边有个小孔很臭怎么回事

耳朵旁边有个小孔很臭可能与先天性耳前瘘管、皮脂腺囊肿继发感染、毛囊炎、外耳道炎、局部湿疹等因素有关，可通过保持清洁、药物治疗、切开引流、手术切除、物理治疗等方式改善。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱进行针对性处理。

一、先天性耳前瘘管

先天性耳前瘘管是一种常见的先天性外耳畸形，多为单侧或双侧耳轮脚前有微小瘘口，管道盲端可深达耳廓软骨。瘘管上皮具有分泌功能，其脱落细胞及分泌物积聚易滋生细菌，继发感染时会出现局部红肿、疼痛，并排出带有臭味的脓性分泌物。感染轻微时可每日用碘伏消毒瘘口周围皮肤，避免挤压。急性感染期需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片控制感染，局部可涂抹莫匹罗星软膏。反复感染者待炎症控制后，可考虑行耳前瘘管切除术根治。

二、皮脂腺囊肿继发感染

耳旁皮肤皮脂腺导管堵塞后形成的皮脂腺囊肿，当其继发细菌感染时，囊肿内容物分解会产生难闻气味。囊肿表现为局部皮下圆形肿物，感染时表面皮肤红、肿、热、痛，破溃后可排出灰白色恶臭豆渣样内容物。初期感染可局部热敷，涂抹鱼石脂软膏促进炎症消退。形成脓肿后需由医生行切开引流术，彻底清除囊内容物。感染控制后，建议行皮脂腺囊肿摘除术以防复发。日常应注意耳部清洁，避免搔抓。

三、毛囊炎

耳周毛囊因细菌感染引发的炎症，严重时可形成疖肿，破溃后流出脓液并伴有臭味。多因金黄色葡萄球菌感染引起，与局部卫生不佳、搔抓、出汗过多有关。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，顶端可有脓疱，伴有疼痛。治疗上需保持局部清洁干燥，避免挤压。可遵医嘱外用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素软膏。范围较大或伴有全身症状时需口服抗生素如罗红霉素胶囊。反复发作者应注意增强抵抗力，控制基础疾病如糖尿病。

四、外耳道炎

外耳道皮肤及皮下组织的弥漫性炎症，当炎症较重或转为慢性时，耳道分泌物增多且可能因细菌分解而产生臭味。常由挖耳损伤、进水、湿疹等因素诱发，主要症状为耳痛、耳痒、耳道流水或流脓。治疗需清除耳道分泌物，保持引流通畅。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物滴耳。疼痛明显者可口服布洛芬缓释胶囊止痛。慢性外耳道炎需积极寻找并去除病因，如避免挖耳、治疗湿疹等。

五、局部湿疹

耳周皮肤湿疹继发感染时，渗出的液体被细菌分解可产生异味。湿疹表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，严重时糜烂、渗液，伴有剧烈瘙痒。搔抓后易导致皮肤破损和继发感染。治疗原则是抗炎、抗过敏、预防感染。急性期有渗液时可进行冷湿敷，如使用硼酸溶液。无渗液时可外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏，合并感染时加用抗生素软膏如复方多粘菌素B软膏。口服药物可选用氯雷他定片抗过敏。患者需避免接触过敏原，保持皮肤滋润。

日常护理中，应注意保持耳周皮肤的清洁与干燥，洗脸洗澡后及时擦干耳部水分。避免用手或其他物品搔抓、挤压小孔或周围皮肤，以防加重感染或导致炎症扩散。饮食宜清淡，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激、油腻及高糖食物。保证充足休息，避免熬夜，适度锻炼以增强机体抵抗力。若发现小孔周围出现红肿、疼痛加剧、流脓增多或伴有发热等全身症状，应立即就医，切勿自行用药或处理，以免延误病情。