孩子一躺下就咳嗽是怎么了

孩子一躺下就咳嗽可能与体位性鼻后滴漏、胃食管反流、过敏性鼻炎、呼吸道感染、哮喘等因素有关。建议家长观察咳嗽特点及伴随症状，及时就医明确病因。

1、体位性鼻后滴漏

平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引发反射性咳嗽。常见于感冒恢复期或慢性鼻炎患儿，表现为干咳或少量白痰，坐立时减轻。可遵医嘱使用生理海水鼻腔喷雾冲洗鼻腔，或服用氯雷他定糖浆缓解过敏反应。夜间垫高枕头15-20度有助于减少分泌物倒流。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部黏膜导致咳嗽，多发生于入睡后1-2小时，可能伴随反酸、嗳气。建议睡前2小时禁食，避免高脂饮食，必要时在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸。家长需记录孩子进食与咳嗽的时间关联性。

3、过敏性鼻炎

过敏原诱发鼻黏膜水肿，平躺时加重鼻塞和分泌物后流。特征为阵发性连串咳嗽，可能伴揉鼻、眼痒。需检测过敏原并减少接触，医生可能开具孟鲁司特钠咀嚼片或糠酸莫米松鼻喷雾剂。定期清洗床上用品可降低尘螨刺激。

4、呼吸道感染

支气管炎或肺炎初期夜间咳嗽加重，因迷走神经夜间兴奋性增高。可能伴随发热、痰鸣音，需医生听诊确认。如确诊细菌感染可使用阿奇霉素干混悬剂，病毒感染则需对症处理。保持室内湿度50%-60%能缓解气道干燥。

5、咳嗽变异性哮喘

以慢性干咳为主要表现，夜间及晨起明显，运动或冷空气刺激后加重。需肺功能检查确诊，医生可能开具布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。家长应避免在孩子卧室使用香薰或喷雾剂。

日常护理需保持卧室通风清洁，避免毛绒玩具堆积，每周暴晒床品。饮食宜清淡，忌冷饮及甜腻食物。若咳嗽持续超过2周、出现喘鸣或呼吸困难，须立即就诊。记录咳嗽发作时间、频率及诱因有助于医生判断病因，切勿自行使用镇咳药物掩盖症状。