黄疸肝炎是什么

黄疸肝炎是指由多种病因导致肝细胞损伤，引发血液中胆红素水平升高，出现皮肤、巩膜黄染等黄疸症状的一类肝脏炎症性疾病。

一、病毒性肝炎

这是黄疸肝炎最常见的原因，主要由嗜肝病毒感染引起。甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒均可导致急性或慢性肝脏炎症，肝细胞受损后处理胆红素的能力下降，同时炎症可能导致胆管受压，引起胆红素排泄障碍。患者除黄疸外，常伴有乏力、食欲减退、恶心、肝区不适等症状。治疗需针对病因，例如乙型肝炎可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，丙型肝炎可使用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物进行治疗。

二、酒精性肝病

长期过量饮酒是导致黄疸肝炎的重要病因。乙醇及其代谢产物乙醛可直接毒害肝细胞，干扰肝细胞对胆红素的代谢，并引发脂肪变性、肝炎甚至肝硬化。随着病情进展，肝脏功能严重受损，即可出现黄疸。患者通常有长期饮酒史，可能伴有肝掌、蜘蛛痣等体征。治疗的核心是严格戒酒，并配合营养支持，在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物帮助修复肝细胞膜、减轻炎症。

三、药物性肝损伤

某些药物、保健品或中草药可能引起肝脏的毒性反应或过敏反应，导致肝细胞坏死或胆汁淤积，从而引发黄疸肝炎。这种情况可能与个体特异体质或药物剂量有关。可引起肝损伤的药物种类较多，如部分抗生素、解热镇痛药、抗结核药等。患者通常在用药后出现黄疸，可能伴有皮疹、发热。首要措施是立即停用可疑药物，并遵医嘱进行保肝、退黄治疗，例如使用异甘草酸镁注射液、熊去氧胆酸胶囊等。

四、自身免疫性肝炎

这是一种由自身免疫系统异常攻击肝细胞所致的慢性炎症性疾病，多见于女性。免疫系统的持续攻击导致肝细胞进行性破坏和纤维化，肝功能逐步丧失，胆红素代谢障碍，进而出现黄疸。患者除黄疸外，可能伴有其他自身免疫性疾病的表现。诊断需结合血清自身抗体检测和肝组织活检。治疗主要依靠免疫抑制，需在医生指导下长期使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制病情活动。

五、胆汁淤积性肝病

此类疾病主要问题在于胆汁生成或排泄受阻，导致胆汁成分包括胆红素反流入血而引起黄疸。原因包括原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等自身免疫性疾病，以及胆管结石、肿瘤压迫等梗阻因素。肝脏本身可能因胆汁淤积而继发炎症损伤。患者黄疸往往较深，常伴有皮肤瘙痒、尿色深黄、粪便颜色变浅。治疗需针对病因，如使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，或通过内镜、手术解除胆道梗阻。

出现黄疸症状必须及时就医，由医生明确肝炎的具体病因。日常生活中，患者应注意充分休息，避免劳累，以减轻肝脏负担。饮食上需保证均衡营养，适量摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，并多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素。严格避免饮酒，慎用任何可能损伤肝脏的药物或保健品。对于病毒性肝炎患者，应遵医嘱进行规范治疗并定期复查，同时注意个人卫生，防止传染他人。保持乐观心态，积极配合治疗，对肝脏疾病的康复至关重要。