胃麻麻的是怎么回事

食管裂孔疝的症状主要有反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难以及上腹部饱胀感。食管裂孔疝是指部分胃组织通过膈肌的食管裂孔进入胸腔，可能与先天性发育异常、腹内压增高等因素有关。

1、反酸

反酸是食管裂孔疝的常见症状，由于胃内容物反流至食管引起。患者常感觉口腔内有酸味，尤其在平卧或弯腰时加重。反酸可能与食管下括约肌功能减弱有关，长期反流可能导致食管黏膜损伤。建议避免饱餐后立即平卧，睡眠时抬高床头有助于缓解症状。

2、烧心

烧心表现为胸骨后灼热感，多由胃酸刺激食管黏膜导致。症状常在进食辛辣食物、饮酒或咖啡后加重，夜间尤为明显。烧心可能与胃酸分泌过多或食管蠕动功能异常有关。日常需减少高脂饮食摄入，必要时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛可能放射至背部或肩部，易与心绞痛混淆。疼痛多因疝入胸腔的胃组织压迫或炎症刺激所致，进食后或体位改变时可能加剧。胸骨后疼痛需与心血管疾病鉴别，建议完善胃镜检查明确诊断。急性发作时可尝试口服铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。

4、吞咽困难

吞咽困难多见于病程较长的患者，因食管狭窄或炎症水肿导致。早期表现为进食固体食物梗阻感，后期可能出现流质饮食吞咽障碍。吞咽困难可能与反流性食管炎引起的瘢痕形成有关。需通过食管钡餐造影评估狭窄程度，严重者可考虑内镜下扩张治疗。

5、上腹部饱胀感

上腹部饱胀感常在餐后出现，伴随嗳气或恶心。由于疝囊压迫或胃排空延迟导致，可能误诊为慢性胃炎。症状加重时应避免紧束腰带，少食多餐有助于减轻不适。若合并呕吐或体重下降需警惕幽门梗阻，建议进行腹部CT检查。

食管裂孔疝患者应保持规律饮食，避免暴饮暴食及睡前进食。控制体重有助于降低腹内压，戒烟限酒可减少胃酸分泌。症状持续不缓解或出现呕血、黑便时须及时就医，必要时考虑腹腔镜疝修补术。日常可记录症状发作时间与诱因，为医生调整治疗方案提供参考。