乳腺癌最常见的转移部位

乳腺癌最常见的转移部位主要有肺、骨、肝、脑和淋巴结。乳腺癌转移通常与肿瘤分期、分子分型等因素有关，可能伴随疼痛、病理性骨折、黄疸、头痛等症状。

1、肺转移

乳腺癌肺转移多表现为咳嗽、胸痛或呼吸困难，可能与肿瘤细胞通过血行播散有关。CT检查可发现肺部多发结节。治疗需结合原发灶分子分型选择化疗、靶向治疗或内分泌治疗，常用药物包括注射用紫杉醇脂质体、卡培他滨片等。肺功能下降者需配合氧疗。

2、骨转移

脊椎、骨盆和股骨是常见转移部位，典型症状为持续性骨痛，严重时可发生病理性骨折。骨扫描和MRI有助于诊断。双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液可抑制骨破坏，疼痛明显者需联合放射治疗。日常需预防跌倒并补充钙剂。

3、肝转移

右上腹隐痛、食欲减退和黄疸是主要表现，超声或增强CT可检出肝内多发低密度灶。治疗方案取决于激素受体状态，可选氟维司群注射液联合肝动脉灌注化疗。肝功能异常者需限制脂肪摄入并监测凝血功能。

4、脑转移

头痛、呕吐或肢体无力是常见症状，MRI检查可见脑实质或脑膜强化病灶。全脑放疗是基础治疗，HER2阳性患者可联合注射用曲妥珠单抗。甘露醇注射液可缓解颅内高压，癫痫发作时需使用抗惊厥药物。

5、淋巴结转移

同侧腋窝淋巴结转移最常见，表现为无痛性肿大包块，超声引导下穿刺可确诊。清扫术后需结合放疗，ER阳性者需持续使用枸橼酸他莫昔芬片。淋巴水肿患者应穿戴压力袖套并避免患肢抽血。

乳腺癌转移患者需每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查，保持适度运动增强免疫力。饮食宜高蛋白低脂肪，优先选择鱼肉、豆制品等优质蛋白。出现新发疼痛或体重骤降应及时就诊，心理支持对改善预后有重要作用。所有治疗均需在肿瘤科医生指导下进行。