小孩子牙齿没掉又长新的怎么拔

小孩子牙齿没掉又长新牙通常需要拔除滞留乳牙。乳牙滞留可能由乳牙根吸收不全、恒牙萌出位置异常等原因引起，建议家长及时带孩子到口腔科就诊，由医生评估后决定是否拔牙。

1、乳牙滞留原因

乳牙滞留多因乳牙牙根未完全吸收导致。恒牙胚发育过程中会压迫乳牙根部促使吸收，若吸收不完全乳牙便无法自然脱落。常见于乳前牙区，可能与颌骨发育空间不足、恒牙萌出方向偏差有关。需通过口腔X线片检查乳牙根吸收程度。

2、恒牙异位萌出

恒牙从舌侧或颊侧萌出时易形成双排牙。这种情况可能影响恒牙排列，导致牙列不齐、咬合异常。早期干预有助于减少后期正畸治疗难度，医生会根据恒牙位置决定是否拔除乳牙或进行间隙保持。

3、拔牙适应症

当X线显示乳牙根吸收超过三分之二、恒牙牙冠已暴露于口腔时，需拔除滞留乳牙。若恒牙完全萌出而乳牙仍稳固，可能需手术拔除。拔牙后需观察恒牙自行调整位置的情况。

4、非拔牙处理

对于乳牙轻微松动且恒牙未完全萌出的情况，可鼓励孩子多啃咬硬物促进乳牙自然脱落。家长需每日检查乳牙松动度，避免强行摇晃导致牙龈损伤或误吞。

5、术后护理

拔牙后需咬紧棉球止血30分钟，24小时内避免刷牙漱口。饮食以温凉流质为主，避免用吸管吮吸。若出现持续出血或剧烈疼痛，家长应立即带孩子复诊。

家长应定期检查儿童替牙情况，6-12岁替牙期建议每3-6个月进行口腔检查。日常可给孩子提供苹果、胡萝卜等耐咀嚼食物刺激乳牙脱落，避免长期进食过于精细的软食。若发现乳牙滞留超过3个月或恒牙萌出位置异常，须及时就医避免影响颌骨发育。替牙期需加强口腔清洁，使用儿童含氟牙膏早晚刷牙，饭后用牙线清理牙缝，预防萌出恒牙发生龋坏。