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胰腺囊肿一定要治疗吗

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胰腺囊肿是否需要治疗取决于囊肿性质、大小及症状,多数无症状小囊肿无须治疗,但存在恶变风险或引发症状的囊肿需积极干预。

胰腺囊肿分为假性囊肿和真性囊肿,假性囊肿多由胰腺炎或外伤引起,体积较小且无症状时可观察随访。真性囊肿包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤,前者多为良性,后者有恶变倾向。直径超过3厘米、囊壁增厚或伴有胰管扩张的囊肿需进一步评估。囊肿压迫周围器官导致腹痛、黄疸或消化不良时,需通过内镜引流或手术切除缓解症状。

部分胰腺囊肿可能发展为胰腺癌,尤其黏液性囊腺瘤或导管内乳头状黏液性肿瘤。影像学检查显示囊壁结节、实性成分或快速增大时,需手术切除。合并感染、出血或破裂的囊肿必须紧急处理。高龄、长期吸烟或家族史患者需更密切监测。

胰腺囊肿患者应定期复查超声或CT,避免高脂饮食和饮酒以减轻胰腺负担。出现持续腹痛、体重下降或血糖异常时及时就医。术后患者需遵循低脂高蛋白饮食,补充胰酶制剂改善消化功能,并监测血糖水平预防糖尿病。

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