戊肝IgM阳性怎么办

戊肝IgM阳性提示近期可能感染戊型肝炎病毒，可通过抗病毒治疗、保肝治疗、营养支持、隔离防护、定期复查等方式干预。戊肝通常由病毒直接感染、免疫力低下、接触污染水源、生食海鲜、卫生条件差等原因引起。

1、抗病毒治疗

戊型肝炎目前无特效抗病毒药物，但可遵医嘱使用重组人干扰素α2b注射液、甘草酸二铵肠溶胶囊等药物抑制病毒复制。干扰素需皮下注射，可能引起发热、乏力等不良反应。甘草酸二铵具有抗炎保肝作用，适用于肝功能异常者。用药期间需监测血常规和肝功能。

2、保肝治疗

肝功能损伤者可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等药物。多烯磷脂酰胆碱能修复肝细胞膜，改善胆汁淤积。双环醇可降低转氨酶水平，但需注意胃肠道反应。严重黄疸患者可能需要静脉输注门冬氨酸鸟氨酸注射液。

3、营养支持

急性期应进食低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素C。可选用乳清蛋白粉、复合维生素片等营养补充剂。避免饮酒及高糖饮食，每日饮水量保持在1500-2000毫升。食欲减退者可少量多餐。

4、隔离防护

发病后3周内需实施消化道隔离，患者餐具应煮沸消毒，排泄物用漂白粉处理。家庭成员建议接种戊肝疫苗，接触污染物后需用含氯消毒剂洗手。孕妇、老年人和慢性肝病患者应避免接触患者。

5、定期复查

治疗后每2周复查肝功能，直至指标正常。IgM阳性持续6-8周者需复查戊肝RNA。痊愈后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。有肝硬化基础的患者需每半年进行肝脏超声检查。

戊肝患者康复期应注意休息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。饮食以易消化的粥类、面条为主，可适量食用苹果、香蕉等水果补充钾离子。恢复运动应从散步等低强度活动开始，2个月内避免游泳等接触性运动。家庭成员应分开清洗患者衣物，卫生间每日用84消毒液擦拭。若出现乏力加重、皮肤黄染复发等情况需立即复诊。