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癫痫病小发作的特征

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癫痫小发作属于癫痫的一种较常见类型。癫痫小发作也叫非局限开始的非惊厥性发作,或全脑性非惊厥性发作,国际分类称失神发作。典型小发作是突然的、短暂的意识丧失,一般不超过30秒。常不跌倒,也无惊厥。小发作变异型还包括其他发作形式。主要见于儿童。

一、失神发作

突然短暂意识丧失,发作不超过30秒,自行恢复。如患儿在学习或玩耍时突然面色苍白、双目凝视、中止原来的活动和谈话、手中持物跌落、头前倾、口角眼睑颤动、时有眼球颤动,既不跌倒、也不抽搐。发作频率不等,少者每月1~2次,多者每日数次,甚至百次。刘国英指出一般智力不受影响,若频繁发作,可能影响学习。以5~10岁多发,15岁以后发病的称失神样发作,多见于颞叶癫痫。大发作病人服药后程度减轻,虽只有短暂意识不清,仍应视为大发作,而非失神发作。

二、变异性小发作

1.肌阵挛发作:头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌阵挛抽动,可单一或重复多次抽动,发作不伴有意识障碍,可发生在任何时间。

2.无动性发作:突然发生的一过性肌张力丧失,因而不能维持姿势。站立时表现突然低头、屈膝、跌倒。有时可连续发生数次,有短暂的意识丧失或意识障碍,立即清醒。

3.强直性发作:表现在某些肌肉突然的强直收缩,如躯干前屈、头前倾等固定于一个姿势,持续一段时间,一般不超过1分钟,伴短暂意识丧失,发作后立即清醒。

三、复合发作

1.失神伴肌阵挛:患者除失神发作外,伴有面部或肢体、眼、眼睑、眼球向上运动,常导致跌倒,脑电图(EEG)示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。

2.失神伴发肌张力增加:表现前俯性失神,后仰性失神或旋转性失神。失神伴肌张力减退:失神伴全身肌张力丧失而跌倒。有时发作轻微只是头往下点(点头样发作),脑电图示3次/秒的慢波同步。

3.失神伴发自动症:除失神症外,表现吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他无目的动作。

4.失神伴植物神经症状:除了失神症,还有呼吸、心跳增快或减慢,以及恶心、呕吐、腹痛、出汗、尿失禁等。

四、运动不能性发作

运动不能性发作:又称失张力性猝倒发作。突然出现短暂意识障碍,肌张力丧失姿势不能维持而跌倒。脑电图表现与简单性失神发作相同。

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抗癫痫的药有哪些
抗癫痫的药有苯巴比妥、左乙拉西坦、拉考沙胺等。抗癫痫药分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药。传统抗癫痫药称为第一代抗癫痫药,如苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、氯硝安定等。新型抗癫痫药被称为第二代抗癫痫药,包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等。现在自从2018年11月,在中国上市新型抗癫痫药,第三代抗癫痫药,名称为拉考沙胺。在癫痫发作治疗中,抗癫痫药物有重要的意义,根据患者癫痫发作的类型,选择不同类型的抗癫痫药,对患者的预后、治疗效果有好处。
小儿癫痫如何治疗好
小儿癫痫治疗其实是癫痫治疗的问题,小儿癫痫和成人癫痫的治疗原则相同,诊断明确后,大多数吃药能够治好,脑电图逐步改善,可以减药停药,大概2/3的病人可以通过药物治好;然后1/3的病人吃药可能不好,会演变成顽固性癫痫,将来需要考虑手术治疗,这两个加起来,药物治疗、手术治疗治好的可能性有百分之八九十以上。药物治不好、手术也治不好的可能是10%左右,可能到不了10%,这时可以采取姑息性的方法或者饮食治疗,比如生酮治疗或者迷走神经刺激、脑深部电刺激,能够缓解症状。所以说,小儿癫痫诊断明确,首先要吃药,吃药不理想或者达到顽固性癫痫标准就考虑做手术,手术做不了或者说效果不好的就姑息性手术,大多数情况下效果还是不错的。小儿癫痫治疗方案和成人癫痫治疗方案相同,医生不会刻意强调小儿癫痫的治疗方案。
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2019-06-03

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癫痫检查什么
癫痫最常见的两个检查方法是核磁共振和视频脑电图。核磁共振有特殊要求,最好有海马冠状位,这样细微的结构看得比较清楚;脑电图最好做一个有睡眠期、时间比较长的,最少4个小时,如果有条件,可以做一夜或者24小时脑电图,长程视频脑电图是最好的,这样能够看到睡眠期放电,脑电图最好有各种诱发实验,如过度通气、闪光刺激等,一般几分钟的脑电图对诊断癫痫价值不大。顽固性癫痫如果考虑手术,可能还要做发作、PET-CT、脑磁图、心理学测试等各种检查。
癫痫病遗传吗
癫痫是一个非常常见的神经科的疾病之一,大家都知道癫痫的病因是多种多样的,有原发性癫痫,有继发性癫痫,有隐源性癫痫。继发性的癫痫就是有明确的病因,比如患者出现了肿瘤,所引起的癫痫;原发性癫痫,目前做检查的这些手段还不能明确病因;隐源性癫痫是我们知道它是一个症状性的癫痫,但是目前也没找到原因。所以,癫痫病因跟遗传是有一定关系的,有癫痫家族史的患者,他的家族总患病率是非常高的,是正常成人的2到3倍。所以,癫痫这个疾病是可以有一部分遗传的因素在里面,当然并不是癫痫病因的全部。所以,癫痫是有一部分遗传的,但是也要在诊断癫痫的过程中要寻找癫痫的继发原因,并给予一些病因治疗,这样才能够更好地控制癫痫,治疗癫痫。
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癫痫的症状有什么
癫痫发作的症状分为局限性症状和全身性症状。癫痫常见的症状包括一些先兆,比如视觉先兆、听觉先兆、嗅觉先兆,内脏先兆或精神先兆等,癫痫其他的症状包括头眼的偏斜、自动症、不对称的强直体位、失张的体位等。一般来讲,先兆是癫痫发作启动的表现,视觉先兆提示癫痫放电起源于枕叶,极少数情况下也可以是颞叶和顶叶放电引起。嗅觉的先兆其放电起源于颞叶内侧。似曾相识感和精神的先兆,一般也提示放电起源于颞叶内侧。