右肱骨内上髁骨折怎么办

右肱骨内上髁骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手法复位、手术内固定等方式治疗。右肱骨内上髁骨折通常由直接暴力、间接暴力、运动损伤、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。

1、制动固定

急性期需用石膏或支具固定肘关节于功能位4-6周，避免患肢负重活动。固定期间需定期复查X线观察骨折对位情况，同时进行手指腕关节主动活动防止僵硬。拆除固定后逐步开始肘关节屈伸及前臂旋转功能锻炼。

2、药物治疗

可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛肿胀，配合接骨七厘片促进骨痂形成。若伴随神经症状可用甲钴胺片营养神经。需注意非甾体抗炎药可能延缓骨折愈合，不宜长期使用。

3、物理治疗

拆除固定后可采用超声波促进局部血液循环，使用中频电刺激防止肌肉萎缩。后期关节活动受限时可进行蜡疗或水疗，配合CPM机被动活动改善关节活动度。

4、手法复位

适用于无明显移位的裂纹骨折或轻度移位骨折。需在麻醉下进行牵引复位，复位后需拍摄X线确认对位良好。手法复位失败或复位后稳定性差者需考虑手术治疗。

5、手术内固定

对于移位超过2毫米的骨折或合并尺神经损伤者，需行切开复位克氏针或空心螺钉内固定术。术后仍需石膏固定3-4周，早期进行手指活动防止肌腱粘连。

康复期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂，避免吸烟饮酒影响骨折愈合。固定期间每日进行手指屈伸及肩关节活动，拆除固定后循序渐进开展肘关节功能锻炼，初期避免提重物及剧烈运动，定期复查直至骨折完全愈合。若出现患肢麻木、疼痛加剧或石膏松动等情况需及时就医。