肺气肿是怎样引起的

肺气肿可能由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏、反复呼吸道感染等原因引起，通常表现为呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等症状。肺气肿可通过戒烟、避免有害环境暴露、药物治疗、氧疗、肺康复训练等方式干预。

1、长期吸烟

烟草烟雾中的有害物质会破坏肺泡壁结构，导致肺泡弹性纤维断裂，形成永久性扩张。患者早期可能仅表现为活动后气短，随着病情进展可出现静息状态下呼吸困难。建议使用尼古丁贴片辅助戒烟，并定期进行肺功能监测。

2、空气污染

长期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物会引发气道慢性炎症，促使蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡。这类患者常伴有晨起咳痰症状，雾霾天气症状加重。使用空气净化器、外出佩戴N95口罩有助于减少暴露。

3、职业粉尘接触

煤矿、纺织等行业从业人员长期吸入无机粉尘，可能诱发职业性肺气肿。典型表现为进行性加重的劳力性呼吸困难，胸部CT可见弥漫性肺大泡。确诊后需立即调离高危环境，必要时使用布地奈德福莫特罗粉雾剂控制症状。

4、遗传因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者因蛋白酶抑制物不足，导致肺组织被过度分解。这类患者多在40岁前发病，常合并肝脏病变。静脉输注α-1蛋白酶抑制剂是特异性治疗手段，需终身维持。

5、反复感染

慢性支气管炎患者因气道防御功能下降，易发生铜绿假单胞菌等病原体感染，炎症反应会加速肺实质破坏。急性加重期可使用左氧氟沙星片抗感染，稳定期接种肺炎球菌疫苗预防复发。

肺气肿患者应保持低盐高蛋白饮食，适量补充维生素D，每日进行缩唇呼吸训练改善通气效率。冬季注意保暖避免冷空气刺激，居家环境保持适宜湿度。定期复查肺功能，中重度患者需遵医嘱长期使用噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂，出现发热咳脓痰等感染征象时及时就医。