中医辨证前列腺炎

前列腺炎在中医辨证中主要分为湿热下注、气滞血瘀、肾虚等证型，治疗需结合具体证型选用清热利湿、活血化瘀、补肾益气等方法。常见证型有湿热蕴结型、气滞血瘀型、肾阳虚型、肾阴虚型、脾虚湿盛型，可通过中药汤剂、针灸、推拿等方式干预。

1、湿热蕴结型

湿热蕴结型前列腺炎多因饮食辛辣、外感湿热导致，表现为尿频尿急、尿道灼热、会阴胀痛，舌红苔黄腻。常用八正散加减，含车前子、瞿麦等成分；或选用癃清片、前列舒通胶囊等中成药。日常需避免饮酒及肥甘厚味，适量饮用赤小豆薏米汤。

2、气滞血瘀型

气滞血瘀型常见于久坐、情志不畅者，症状为会阴刺痛、排尿不畅、舌暗紫。代表方剂为少腹逐瘀汤，含当归、蒲黄等；中成药可选前列欣胶囊、血府逐瘀口服液。建议配合局部热敷及提肛运动，避免长时间骑车压迫会阴。

3、肾阳虚型

肾阳虚型多见于中老年，症见腰膝酸冷、夜尿频多、性功能减退，舌淡苔白。常用右归丸加减，含附子、肉桂等温阳药；中成药如金匮肾气丸、龟鹿补肾丸。日常可艾灸关元穴，食用羊肉、核桃等温补食物，忌生冷寒凉。

4、肾阴虚型

肾阴虚型表现为腰酸耳鸣、盗汗烦热、小便短赤，舌红少苔。方选知柏地黄丸加减，含知母、黄柏等；中成药如六味地黄丸、左归丸。需避免熬夜耗阴，可食用黑芝麻、桑葚等滋阴食材，配合涌泉穴按摩。

5、脾虚湿盛型

脾虚湿盛型因脾胃运化失常致湿浊内停，症状为尿后滴白、食欲不振、大便溏薄，舌胖有齿痕。代表方剂参苓白术散加减，含茯苓、白术等；中成药如补中益气颗粒、香砂六君丸。饮食宜山药、莲子等健脾化湿，忌暴饮暴食。

前列腺炎患者需保持规律作息，避免久坐憋尿，每日温水坐浴15分钟促进局部血液循环。适度进行慢跑、八段锦等运动，调节情志避免焦虑。饮食宜清淡富膳食纤维，限制辣椒、咖啡等刺激性食物。若症状持续或出现血尿、发热需及时就医，不可自行长期服用补肾壮阳类药物。不同证型可能相互兼夹，具体用药须经中医师四诊合参后辨证施治。