碎石术后膀胱入口处胀痛的原因是什么

碎石术后膀胱入口处胀痛可能与术后黏膜损伤、输尿管水肿、尿路感染、残余结石刺激或膀胱痉挛等因素有关。碎石术通常用于治疗泌尿系统结石，术后可能出现短暂不适，但持续胀痛需警惕并发症。

1、术后黏膜损伤

碎石过程中器械可能对膀胱或输尿管末端黏膜造成机械性损伤，引发局部炎症反应。患者除胀痛外可能伴有轻微血尿，通常1-3天可自行缓解。建议多饮水促进黏膜修复，避免剧烈运动。

2、输尿管水肿

结石碎片通过输尿管膀胱入口时可能引发局部组织水肿，导致排尿时胀痛加重。这种情况多发生在术后24-48小时，可能伴随尿频尿急症状。可采用热水袋局部热敷缓解痉挛。

3、尿路感染

术后抵抗力下降或器械操作可能引发细菌感染，表现为持续胀痛伴发热、尿液浑浊。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。

4、残余结石刺激

较大结石粉碎后，残留碎片可能卡压在膀胱颈部，直接刺激黏膜神经末梢。这种胀痛具有体位相关性，变动姿势时症状明显。需通过B超复查确认，必要时进行二次碎石或药物排石治疗。

5、膀胱痉挛

手术刺激可能引发膀胱逼尿肌不自主收缩，表现为阵发性绞痛并向会阴部放射。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物缓解平滑肌痉挛。

术后应保持每日饮水量2000-3000毫升，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。观察排尿情况，若胀痛持续超过72小时或出现发热、血尿加重等症状，需及时复查泌尿系CT。恢复期可适当食用冬瓜、黄瓜等利尿食物，但需限制高草酸食物的摄入。术后1个月内避免重体力劳动和性生活，定期复查尿常规及泌尿系超声。