宫颈癌手术后脚肿是怎么回事

宫颈癌手术后脚肿可能与淋巴回流受阻、静脉血栓形成、低蛋白血症、药物副作用或感染等因素有关。建议及时就医明确病因，针对性处理。

1、淋巴回流受阻

宫颈癌根治术需清扫盆腔淋巴结，可能损伤淋巴管导致下肢淋巴液回流障碍。表现为单侧或双侧脚踝及足背凹陷性水肿，晨轻暮重。可通过穿戴弹力袜、抬高患肢、专业淋巴按摩改善。若持续加重需考虑淋巴管静脉吻合术。

2、静脉血栓形成

术后卧床及肿瘤高凝状态易引发深静脉血栓，表现为突发单侧肢体肿胀伴疼痛、皮温升高。需紧急进行血管超声检查，确诊后使用那屈肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物，禁用按摩以防血栓脱落。

3、低蛋白血症

肿瘤消耗及术后营养摄入不足可能导致血浆白蛋白低于30g/L，引发全身性水肿。可通过血清蛋白检测确诊，建议每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，必要时静脉补充人血白蛋白注射液。

4、药物副作用

化疗药物如顺铂注射液可能损伤肾功能导致水钠潴留，紫杉醇注射液可引发毛细血管渗漏综合征。需监测24小时尿量及肾功能，必要时使用呋塞米片利尿，调整化疗方案。

5、感染因素

术后蜂窝织炎或丹毒可表现为局部红肿热痛，伴发热等全身症状。血常规显示白细胞升高，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素，辅以硫酸镁湿敷缓解症状。

术后应每日测量腿围并记录，睡眠时垫高下肢15-20厘米，避免长时间站立。饮食需保证每日60-80g蛋白质摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。恢复期可进行踝泵运动促进循环，但出现红肿加剧或呼吸困难等肺栓塞征兆时须立即急诊。定期复查血常规、凝血功能及下肢血管超声，术后3个月内避免航空旅行。