鼻炎鼻黏膜出血是怎么回事

鼻炎鼻黏膜出血可能由鼻腔干燥、机械性损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、凝血功能障碍等原因引起，可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻、药物治疗、手术治疗、纠正凝血功能等方式治疗。

1、鼻腔干燥

环境干燥或饮水不足可能导致鼻腔黏膜水分流失，黏膜变脆易破裂出血。表现为鼻腔前端少量渗血，无其他伴随症状。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，室内放置加湿器维持湿度，每日饮水超过1500毫升。避免用力擤鼻或使用刺激性鼻喷剂。

2、机械性损伤

频繁挖鼻、暴力擤鼻或鼻腔异物可能直接损伤鼻黏膜血管。常见于儿童群体，出血量较多且突发，可能伴有鼻腔疼痛。家长需帮助儿童戒除挖鼻习惯，擤鼻时交替按压单侧鼻孔。若出血持续，可用无菌棉球填塞前鼻孔并冷敷鼻梁。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜充血水肿，反复打喷嚏使毛细血管破裂。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕伴间断性鼻衄。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，口服氯雷他定片缓解过敏，必要时行过敏原检测及脱敏治疗。

4、鼻窦炎

细菌感染引发鼻窦黏膜化脓性炎症，脓性分泌物腐蚀血管导致出血。多伴随黄绿色脓涕、头痛及嗅觉减退。需采用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。慢性病例可能需鼻内镜手术开放窦口引流。

5、凝血功能障碍

血友病、血小板减少或长期服用阿司匹林等药物会影响凝血机制，表现为反复鼻腔渗血且难以自止。需完善血常规及凝血功能检查，确诊后输注凝血因子或血小板，调整抗凝药物用量。日常避免剧烈运动和外伤。

鼻炎患者应保持居住环境清洁通风，避免接触粉尘、花粉等致敏原。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜，有助于增强血管弹性。冬季可使用凡士林薄涂鼻腔前庭预防干裂。若单侧鼻腔反复出血或出血量较大，需及时耳鼻喉科就诊排除肿瘤性病变。日常监测血压，高血压患者需规律服药控制，因血压升高可能加重鼻出血症状。