我怀孕快五个月了，身上很痒怎么回事

怀孕五个月身上发痒可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、皮肤干燥、妊娠纹、过敏反应、激素水平变化等因素有关。可通过保湿护理、避免抓挠、穿着宽松衣物、调整饮食、就医治疗等方式缓解。

1、妊娠期肝内胆汁淤积症

该病是妊娠中晚期特有的并发症，主要表现为手掌脚掌瘙痒，夜间加重，可能伴随黄疸。发病与雌激素水平升高导致胆汁酸代谢异常有关。需通过血清胆汁酸检测确诊，医生可能建议使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，严重时需提前终止妊娠。患者需每周监测胎动，避免高脂饮食。

2、皮肤干燥

孕期皮肤屏障功能减弱，皮脂分泌减少易导致干燥瘙痒。建议每日使用无香料保湿霜，洗澡水温不超过38摄氏度，时间控制在10分钟内。可选择含神经酰胺的润肤乳，沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。避免使用含酒精的护肤品，室内湿度保持在50%左右有助于缓解症状。

3、妊娠纹生长

孕中期腹部快速膨隆使真皮层胶原纤维断裂，形成紫红色条纹伴瘙痒。可通过涂抹维生素E乳缓解，按摩时需轻柔避免刺激宫缩。穿着高腰孕妇内衣减少皮肤牵拉，体重增长控制在每周0.5公斤以内。妊娠纹痒感通常在产后逐渐消退，切忌抓挠防止继发感染。

4、过敏反应

孕期免疫系统变化可能引发新发过敏。常见诱因包括新换洗衣液、宠物皮屑、芒果等致敏食物。表现为局部红斑、风团伴剧痒。可尝试冷敷止痒，记录饮食日记排查过敏原。医生可能开具炉甘石洗剂外用，严重时使用氯雷他定片，但须严格遵医嘱。建议选择棉质衣物，洗涤时充分漂洗。

5、激素水平波动

孕激素升高使皮肤敏感度增加，可能出现全身散在瘙痒而无皮疹。保持充足睡眠有助于调节内分泌，每日饮水量不少于2000毫升。可食用富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，帮助降低炎症反应。若痒感影响生活，可在医生指导下短期使用葡萄糖酸钙注射液缓解症状。

孕期瘙痒需特别注意避免热水烫洗、过度使用香皂等刺激行为。建议穿着浅色纯棉衣物便于观察皮肤变化，床品每周用60摄氏度以上热水清洗。如出现皮肤破溃、尿色加深或胎动异常，须立即就医。保持适度运动促进血液循环，但避免出汗过多加重瘙痒。定期产检时主动向医生反馈瘙痒程度变化，必要时进行肝功能复查。