阴道瘙痒，白带多是什么原因

阴道瘙痒且白带增多可能由多种原因引起，主要包括阴道毛滴虫感染、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎以及接触性皮炎或过敏等。这些情况通常需要通过妇科检查、白带常规等明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。

一、阴道毛滴虫感染

阴道毛滴虫感染是常见的性传播疾病之一，由阴道毛滴虫引起。这种感染会导致阴道黏膜出现炎症反应，典型症状包括外阴及阴道剧烈瘙痒、灼热感，以及稀薄、泡沫状、黄绿色且有臭味的白带增多。治疗主要采用口服抗滴虫药物，如甲硝唑片、替硝唑片或奥硝唑胶囊。性伴侣需要同时接受治疗，治疗期间应避免性生活，并注意个人卫生，勤换内裤。

二、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎，主要由假丝酵母菌过度生长引起。常见诱因包括长期使用抗生素、妊娠、糖尿病或免疫力低下。症状表现为外阴及阴道奇痒、灼痛，白带增多呈豆腐渣样或凝乳块状。治疗通常采用抗真菌药物，如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑胶囊。日常应保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，少吃甜食。

三、细菌性阴道病

细菌性阴道病是由于阴道内正常菌群失调，厌氧菌过度增殖所致。并非传统意义上的炎症，但会引起白带显著增多，颜色呈灰白色或灰黄色，质地稀薄均匀，并伴有明显的鱼腥臭味，瘙痒感可能相对较轻。治疗多选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或口服甲硝唑片。恢复阴道微生态平衡是关键，必要时可遵医嘱使用阴道益生菌制剂。

四、萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎常见于绝经后或卵巢功能衰退的女性，因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、变薄，抵抗力下降。症状包括阴道干燥、瘙痒、灼热感，白带可能增多但量少，颜色偏黄，性生活时可能感到疼痛。治疗原则是补充雌激素，改善局部环境，如遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸或结合雌激素乳膏。同时可使用润滑剂缓解干燥不适。

五、接触性皮炎或过敏

接触性皮炎或过敏属于非感染性因素，由于外阴皮肤接触了刺激性物质或过敏原所致，例如某些品牌的卫生巾、护垫、沐浴露、洗衣液、避孕套或内裤材质。症状表现为外阴皮肤红肿、瘙痒，可能伴有皮疹，白带性状通常无明显异常，但局部刺激可能导致分泌物感觉增多。治疗首要任务是立即停止接触可疑物品，保持局部清洁干燥，瘙痒严重时可遵医嘱使用抗过敏药物如氯雷他定片，或外用弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏。

出现阴道瘙痒和白带增多时，首先应注意个人卫生，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液冲洗阴道内部。穿着宽松、透气的棉质内裤，并勤换洗。在病因未明前，应避免性生活，以免交叉感染或加重症状。饮食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激和过于甜腻的食物。切勿自行购买药物使用，因为不同类型的阴道炎用药截然不同，用错药可能加重病情或导致菌群紊乱。症状持续或加重时，务必及时前往正规医院妇科就诊，通过专业检查明确诊断，并严格遵循医嘱完成全程治疗，即使症状好转也不可擅自停药，以防止复发。