什么是早期梅毒

早期梅毒是指梅毒螺旋体感染后2年内的阶段，主要表现为硬下疳、淋巴结肿大及梅毒疹，需通过血清学检测确诊。

1、硬下疳

硬下疳是早期梅毒最典型的症状，通常在感染后10-90天出现。表现为无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁，多发生于生殖器、肛门或口腔。硬下疳具有高度传染性，即使未经治疗也会在3-6周内自行愈合，但这不代表疾病痊愈。

2、淋巴结肿大

硬下疳出现后1-2周，附近淋巴结可能出现无痛性肿大。淋巴结质地坚硬，可活动，表面皮肤无红肿。腹股沟淋巴结最常受累，若硬下疳位于口腔，则可能引起颌下或颈部淋巴结肿大。

3、梅毒疹

感染后6周至6个月可能出现全身性梅毒疹，表现为玫瑰色或铜红色斑疹、丘疹，广泛分布于躯干、四肢和掌跖部位。皮疹不痛不痒，可能伴有低热、乏力等全身症状。梅毒疹同样具有传染性。

4、黏膜损害

部分患者会出现黏膜斑，多见于口腔、咽喉或生殖器黏膜。表现为灰白色糜烂面，周围有红晕。黏膜损害含有大量梅毒螺旋体，是重要的传染源。可能伴随声音嘶哑或吞咽不适。

5、血清学变化

早期梅毒患者非特异性抗体检测如RPR或TRUST呈阳性，特异性抗体检测如TPPA或TPHA也可阳性。抗体滴度通常较高，治疗后随访需监测滴度变化。窗口期检测可能出现假阴性，需结合临床表现判断。

确诊早期梅毒后应避免性接触直至完成治疗，性伴侣需同时接受检查和治疗。治疗期间保持患处清洁干燥，避免搔抓皮损。规范使用青霉素类药物治疗后需定期复查血清学指标，随访2-3年。日常注意营养均衡，适当运动增强免疫力，避免熬夜和过度劳累。出现任何新发症状应及时复诊，防止疾病进展或复发。