百日咳疫苗的种类

百日咳疫苗主要包括无细胞百日咳疫苗和全细胞百日咳疫苗两种类型，通常与其他疫苗联合使用形成多联疫苗。

1、无细胞百日咳疫苗

无细胞百日咳疫苗是通过提取百日咳杆菌的有效抗原成分制成，接种后不良反应较少，常见局部红肿或低热。该疫苗通常与白喉、破伤风类毒素联合形成DTaP疫苗，适用于2月龄以上婴幼儿基础免疫和加强免疫。接种程序需完成4剂基础免疫和1剂加强免疫，能有效预防百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。

2、全细胞百日咳疫苗

全细胞百日咳疫苗采用灭活的全菌体作为抗原，免疫原性较强但接种后可能出现发热、局部硬结等反应。这类疫苗多与白喉、破伤风疫苗组成DTP联合疫苗，在我国既往免疫规划中广泛使用。由于副反应相对明显，现已被无细胞疫苗逐步替代，但仍有个别地区用于特定人群的免疫接种。

3、联合疫苗应用

目前我国主要使用吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗，可同时预防五种疾病。五联疫苗能减少接种次数，降低婴幼儿接种痛苦，但需注意对疫苗成分过敏者禁用。接种后需留观30分钟，出现持续高热或异常哭闹应及时就医。

4、特殊人群接种

早产儿应按实际出生月龄接种百日咳疫苗，免疫缺陷患者需评估后决定接种方案。孕妇可在妊娠晚期接种Tdap疫苗使胎儿获得被动免疫，产后哺乳期妇女接种不影响母乳喂养。老年人或慢性病患者接种前应咨询医生，确认无急性感染或未控制的慢性病发作期。

5、免疫效果维持

百日咳疫苗接种后保护期约4-12年，青少年和成人建议每10年加强接种。密切接触患者的易感人群可进行暴露后预防接种，在暴露后21天内完成疫苗补种。免疫接种后仍需注意个人防护，百日咳流行期间避免前往人群密集场所。

接种百日咳疫苗后24小时内避免剧烈运动，接种部位保持清洁干燥无须特殊处理。出现轻度发热可适量饮水观察，体温超过38.5摄氏度需物理降温。日常注意保持室内空气流通，养成咳嗽礼仪习惯，婴幼儿照料者出现呼吸道症状应佩戴口罩。疫苗保护不能达到百分之百，流行季节仍需做好手卫生和呼吸道防护，出现阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声应及时就医排查。