过敏性鼻炎长期不治会怎么样

过敏性鼻炎长期不治疗，可能从轻微的鼻部不适逐渐发展为鼻窦炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎、睡眠呼吸障碍，并可能影响儿童颌面部发育。

一、鼻窦炎

过敏性鼻炎导致鼻腔黏膜长期处于充血水肿状态，会堵塞鼻窦的自然开口，影响鼻窦的通气和引流功能。鼻窦内的分泌物无法顺利排出，容易继发细菌或病毒感染，从而引发鼻窦炎。患者可能出现鼻塞加重、流脓涕、头痛、面部胀痛以及嗅觉减退等症状。治疗上，除了控制过敏性鼻炎本身，可能需要在医生指导下使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，以及黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，严重时可能需进行鼻内镜手术以开放鼻窦引流。

二、支气管哮喘

过敏性鼻炎与支气管哮喘同属气道过敏性疾病，两者常合并存在，被称为“同一气道，同一疾病”。长期未控制的鼻腔炎症，其炎性介质和分泌物可能向下气道蔓延，诱发或加重下呼吸道的炎症反应，导致气道高反应性，从而引发哮喘。患者可能出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，尤其在夜间或清晨加重。治疗需上下气道同治，除控制鼻炎外，哮喘的治疗可能包括吸入性糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片，以及按需使用短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。

三、分泌性中耳炎

鼻腔后端的咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的重要通道，负责调节中耳压力。过敏性鼻炎引起的鼻咽部黏膜水肿，可能压迫或阻塞咽鼓管咽口，导致其功能障碍。中耳腔内的空气被吸收后形成负压，引起中耳黏膜血管扩张、液体渗出，形成分泌性中耳炎。患者主要感觉耳闷、耳胀、听力下降，有时伴有耳鸣。治疗上，首要任务是控制鼻炎，减轻鼻咽部水肿，同时可遵医嘱使用黏液促排剂如欧龙马滴剂，必要时可能需要进行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管术以引流中耳积液。

四、睡眠呼吸障碍

长期严重的过敏性鼻炎导致持续性鼻塞，迫使患者改为张口呼吸。夜间睡眠时，这种呼吸模式的改变会加重上气道的阻力，可能引发或加重打鼾、睡眠呼吸暂停低通气综合征等睡眠呼吸障碍。患者夜间睡眠质量差，出现频繁的呼吸暂停、憋醒，白天则表现为嗜睡、注意力不集中、记忆力下降。治疗需从源头改善鼻腔通气，如规范使用鼻用药物，对于合并明确睡眠呼吸暂停的患者，可能需要进行多导睡眠监测，并根据结果采用持续气道正压通气治疗或相关手术治疗。

五、影响儿童颌面部发育

这一后果主要针对处于生长发育期的儿童。长期因鼻炎导致的鼻塞和张口呼吸，会改变儿童的面部肌肉张力和骨骼生长方向。典型表现为上唇短厚上翘、下颌后缩、牙列不齐、腭盖高拱，形成所谓的“腺样体面容”。这不仅影响面部美观，还可能伴随牙齿咬合问题。治疗关键在于尽早、规范地控制儿童的过敏性鼻炎，解除鼻塞，恢复鼻腔通气。家长需密切关注孩子的呼吸习惯，及时带其就医，在医生指导下进行治疗，以避免对颌面骨发育造成不可逆的影响。

过敏性鼻炎并非单纯的“小毛病”，其长期影响可能波及多个器官系统。除了遵医嘱进行规范的药物治疗，如使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等，日常生活中的预防和护理同样至关重要。患者应积极寻找并尽量避免接触已知的过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮屑等。保持居住环境清洁，定期清洗床上用品，使用防螨设备。在花粉季节减少户外活动或佩戴口罩。坚持用生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除过敏原和分泌物，减轻黏膜炎症。合理饮食，保证充足睡眠，适当锻炼以增强体质，也有助于改善过敏状态，控制病情发展，预防并发症的出现。