没来月经小肚子胀怎么回事

没来月经小肚子胀可能与妊娠、内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等因素有关。建议及时就医检查，明确原因后针对性治疗。

1、妊娠

育龄期女性若存在无保护性生活史，需优先排除妊娠可能。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，可能抑制子宫内膜脱落导致停经，同时子宫增大牵拉周围韧带可引起下腹坠胀感。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，确诊后需规范产检。

2、内分泌失调

长期精神压力大、过度节食或肥胖等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法正常剥落形成闭经。伴随雌激素持续刺激可能引发盆腔充血，表现为下腹隐痛。可通过性激素六项检查评估，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

3、盆腔炎

细菌上行感染引发的盆腔炎症可能导致输卵管粘连、宫腔积液，阻碍经血排出并刺激腹膜引发腹胀。常伴有发热、异常阴道分泌物等症状。妇科检查可见宫颈举痛，B超可辅助诊断。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片进行抗感染治疗。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢或盆腔种植生长，周期性出血刺激腹膜形成粘连，既可能阻碍经血排出导致闭经，又会产生前列腺素引发下腹持续性胀痛。腹腔镜检查是诊断金标准，治疗可选用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶。

5、卵巢囊肿

直径超过5厘米的卵巢囊肿可能压迫子宫影响内膜脱落，同时囊肿扭转或破裂会引发急性腹痛。超声检查可明确囊肿性质，生理性囊肿通常2-3个月经周期后自行消退，病理性囊肿需考虑腹腔镜手术切除。

日常需保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食注意营养均衡，适量增加红枣、猪肝等含铁食物预防贫血。经期前一周开始热敷下腹部，每日用40℃左右温水袋敷15分钟有助于缓解胀痛。若症状持续超过两周或伴随剧烈疼痛、发热等情况，须立即就医排查器质性病变。定期妇科体检有助于早期发现潜在问题。