肝癌的治疗方法如何选择
发布时间：2020-09-1657192次浏览
肝癌是一种难以治疗的疾病，随着医学技术的发展，肝癌的治疗方法有很多种，例如肝切除和肝移植等，所以，患者不应对治疗失去信心。具体肝癌的治疗采取哪种方法好呢？外科治疗手段主要是肝切除和肝移植，如何选择，目前尚无统一的标准。一般认为：
1、对于局限性肝癌，如果患者不伴有肝硬化，则应首选肝切除。
2、对于局限性肝癌，如果合并肝硬化，肝功能失代偿，且符合移植条件，应首选肝移植。
3、对于可切除的局限性肝癌且肝功能代偿良好，是否可进行肝移植，目前争议比较大。如果是肝切除，其复发率高，不可取。符合肝移植的患者长期生存率和无瘤生存率显着优于肝切除的患者，所以，建议采取肝移植。
肝移植有着严格的标准，并不是所有人都能做的，通常情况下，肝移植手术是肝癌辅助治疗方法之一，如果不适应肝切除术的才应该做肝移植术。我国的标准扩大了肝癌肝移植的适应证范围，能使更多的肝癌患者因手术受益。一般认为肝癌术后进行适当的化疗及抗病毒治疗有可能减少肝癌复发，提高患者的生存质量，延长患者的生存时间。
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乙肝会不会变成肝癌
乙肝如果没有得到及时有效的治疗，还是有可能会发展为肝癌的。因为乙肝病毒是嗜肝病毒，会导致肝脏持续的炎症损伤，损伤如果到了比较严重的程度，比如乙肝的纤维化，甚至是肝硬化，进展到肝硬化阶段，下一步的发展可能会进展成肝癌。但是大家也不用特别的担心，如果有乙肝，就建议及时的到专科去看，及时地就诊，如果需要治疗就进行及时地治疗，及时地干预，大多数的乙肝如果及时地治疗，及时干预，可以避免肝硬化和肝癌的发生，只有乙肝没有得到比较好的治疗，乙肝病毒的复制没有得到好的控制，这个时候可能就会进展到肝硬化、肝癌。
什么是多发性小肝癌
中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。肝癌的早期症状有很多，而疼痛就是最常见的症状。那么什么是多发性小肝癌呢？下面就请专家来为大家介绍一下。
患肝癌的危害有哪些
肝癌是现今经常见到的疾病之一，相信我们也听说过身边人有得肝癌去世的消息，肝癌作为危害很大的恶性肿瘤，它给人们的生活带来了严重影响，让很多人深受其苦。那么，肝癌对人们有哪些危害呢?下面就一起来看看它的具体危害。
哪些肝癌患者可以使用仑伐替尼
仑伐替尼是用于晚期肝癌的一线治疗，效果较好。晚期肝癌是肝癌侵犯门静脉，门静脉里面有癌栓了。是肿瘤从肝内已经转移肝外，转移到肺里面，转移到腹膜后淋巴结了。肝癌中期肝癌肿瘤数量较多也可以使用仑伐替尼。肿瘤的数目比较多，肿瘤的直径可能大于7厘米了，这种情况下可以用仑伐替尼，但是一般的肝功能要求A级。有的肝癌患者肿瘤很大做不了手术，也可以尝试着使用仑伐替尼让肿瘤缩小以后再去做手术。介入治疗也可以联合仑伐替尼使用。
肝癌免疫治疗PD-L1药物有什么
目前国内应用的PD-L1单抗有两个，德瓦鲁单抗和阿替利珠单抗。德瓦鲁单抗是批准和用于非小细胞肺癌的，晚期治疗的适应症，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗被称为“T+A”方案。“T+A”方案已经被中国临床肿瘤学会列为晚期肝癌的一线治疗，为什么要列入一线治疗呢，因为“T+A”方案，用于肝癌晚期治疗的话，总生存期预计将近两年，这个效果是特别好的。因此，随着越来越多的免疫药，和靶向药的联合，肝癌晚期病人的存活期会越来越长，癌症绝不等于绝症，癌症是有可能治愈的。
肝癌射频消融术费用要多少
肝癌射频消融术它的费用跟手术和介入相比较，还是相对比较低的，一般是一万到两万左右，包括手术的费用和住院的费用。跟患者采用的射频消融治疗的仪器有关系，有一些国产的仪器可能会相对便宜一些，进口的射频消融针会稍微贵一些，然后还有一些射频消融的设备，它可能在治疗的时候只需要用一根针，还有一些消融的设备，它在治疗的过程中可能根据肿瘤的大小要选择两根到三根针，如果选择多根针的话，因为每根针的价格是固定的。价格可能会相应的提高，但是总体来说射频消融治疗的费用还是比手术切除放疗以及血管介入治疗要便宜一些。在北京，还有在国内的很多城市射频消融的电极针就是在它费用里占比较多的部分。射频消融的电极针，有很大一部分也是能够得到医保报销，患者只需要自费其中的一部分的费用。因此总体来说射频消融治疗，还是一项比较有效比较安全又相对价格比较便宜的治疗的手段和技术。
肝癌射频消融术的缺点有什么
肝癌射频消融术的缺点主要就是容易受到血流冷却效应的影响。肝癌射频消融术不足之处，在于肝癌消融治疗，会受到血流的冷却效应的影响，也就是说，如果一个富血供的肿瘤或者是肿瘤临近大的血管，血流的流动会带走一部分热量，引起局部温度不足，局部产生肿瘤的残留和复发，在下，可以考虑，有辅助性的措施，比如对于富血供的大肝癌，较大的肝癌可以在射频消融治疗之前，建议患者做一到两次的介入治疗，减低肝癌的血供。另外还有辅助性的技术，比如用经皮射频消融，阻断肿瘤荷瘤血管方法，将肿瘤的荷瘤血管的根部，用高能量的射频消融灶进行阻断，这样能够一过性的减少或者消除肿瘤的血供，在肿瘤缺血的状况下，再进行射频消融治疗，一般联合治疗以后，射频消融凝固坏死的范围，是要比单纯的射频治疗范围要大，效果会更好。虽然有这些局限性，但也有很多方法来克服这些局限性，所以射频消融，总体治疗效果还是很好，成功率也是比较高。对于小于三厘米的肝癌，或者是对于位于肝脏深方小于五厘米的肝癌患者，都是一项非常适宜的选择方法。
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肝癌可以预防吗
肝癌可以预防，肝癌预防主要指的是三级预防。第一级预防是未病防病，也就是说在没有发病之前去除致病因素。肝癌的致病因素主要的是肝炎病毒、酗酒、黄曲霉菌以及过度焦虑状态，去除这些因素有助于预防肝癌的发生。第二级预防是指的是早期发现，对于有高危因素的、或者达到一定年龄的、或者有家族史的人群要进行筛查。第三级预防是早期治疗，肝癌一旦确诊以后尽可能到正规医院接受正规治疗，在医生指导下进行手术为主的综合治疗。
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肝癌是如何引起的
肝癌从疾病的发生发展机制来说，目前肝癌发生发展机制尚未清楚。它是一种多因素掺杂引起的结果，涉及多个基因的调控表达，包括体内免疫引导网络的综合结构。它还涉及病毒，例如有些人患有乙肝，逐渐导致肿瘤发生。也有受到饮食的因素，例如日常生活中，经常进食发霉的花生或含有亚硝胺较多的食物，导致乙肝的发生。还有其他的环境因素等。
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肝癌介入治疗是什么
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，后者称为肉瘤。肝癌的介入治疗是肝癌的一种辅助性治疗方法。根治性治疗多数是手术切除，肝脏移植者或小于三公分用射频治疗。辅助性的治疗方法指肝脏的介入治疗。通俗讲是通过一根导管，股动脉插管，经导丝定位到负责营养肿瘤血供的血管上，往内注射明胶海绵，钢圈或化疗的药物，阻断肿瘤瘤体的血供，通过这样的方法，取得治疗上的效果，这种方法称之为介入治疗。
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什么是肝癌介入治疗
介入治疗是采用在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，在影像设备的引导下对病灶局部进行的治疗方法。通常所见的肝癌介入治疗就是肝动脉化疗栓塞术，是经股动脉插管，将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性的局部治疗办法。介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行，能够准确地直接到达病变局部，同时又没有大的创伤，因此具有准确、安全、高效、适应证广、并发症少等优点，现已成为一些疾病的首选治疗方法。1.需内科治疗的疾病如肿瘤的化疗、血栓的溶栓，介入治疗与内科治疗相比，其优点在于：药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，提高疗效，还可大大减少药物用量，减少药物的全身副作用。2.需外科治疗的疾病介入治疗相对于外科治疗优点在于：①它无需开刀，无创口或仅需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，创伤小；②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性；③对正常组织的损伤小、恢复快、住院时间短；④对于不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者，介入也能很好地治疗。
局部消融治疗现代进展呼唤肝癌治疗模式重塑
肝细胞癌(以下简称肝癌)在我国发病率高，每年发病人数约50万，占全球发病人数的50%以上，是我国第二大肿瘤死亡原因。半个多世纪以来，我国在肝癌基础和临床研究方面的投入颇大，成果颇丰。但是，从全国范围看，肝癌的总体疗效并没有获得实质性提升。投入和产出之间的巨大反差反映出我国在肝癌的系统性思维和整体性管理方面存在差距，既有的治疗模式需要进一步优化和重塑。
肝癌治疗话“射频”
近10年来，我国肝癌的临床治疗有两项重要的进展，一个是以“破坏一个旧世界，建远期疗效同于甚至高于肝癌切除或肝移植、价格适中等优势，越来越多地成为了治疗肝癌的立一个新世界”为特点的肝脏移植术，另一个当属以“润物细无声”为特点、以射频消融为代表的局部治疗。由于我国绝大多数肝癌患者存在肝硬化背景，经济情况也难以承受肝移植的巨额花费，肝移植术似乎只能令少数患者受益。与之相对应的是，射频消融以其疗效确定、手段之一，成为了小肝癌的首选方式。
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肝癌晚期腹水怎么治疗
对于腹水的治疗要采用中西医结合治疗，抽出腹水后使用化疗药物，再配以中药疗法对治疗很有帮助。肝癌晚期出现腹水是比较常见，也十分棘手的问题。当出现腹水的时候说明在腹腔内已经播散了，所以早发现早治疗是控制病情最有效的方法。肝癌出现了腹水，一定要分清是腹腔转移，还是因为蛋白过低。
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